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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8857次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎，因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了，這個(gè)病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因?yàn)橐坏┞┰\了，給這個(gè)患者帶來(lái)的這個(gè)，視力損失就是不可逆的。所以我們?cè)谂R床上，要非常謹(jǐn)慎，比如說(shuō)這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現(xiàn)發(fā)病，我們就能夠明確診斷，但是對(duì)于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開(kāi)角型青光眼，那我們依據(jù)什么來(lái)去診斷。我們主要是依據(jù)，下面的幾項(xiàng)檢查，第一眼壓的檢查，對(duì)于絕大多數(shù)正常人來(lái)說(shuō)，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過(guò)了21毫米汞柱，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱或者是24小時(shí)，眼壓的壓差超過(guò)了8毫米汞柱，我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè)，病理性的眼壓，第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說(shuō)，對(duì)于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個(gè)就是眼底，我們常說(shuō)的眼底的杯盤(pán)比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤(pán)比大。但是青光眼的患者，我們通過(guò)看眼底的立體像，看盤(pán)沿的切跡，看視盤(pán)有沒(méi)有出血，我們來(lái)判斷他是否是，青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說(shuō)對(duì)于，已經(jīng)確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來(lái)區(qū)分他到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，我們就能夠得到及時(shí)的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 8188次

• 如何判斷自己是不是青光眼
  可以通過(guò)主觀癥狀來(lái)判斷自己是否為青光眼，比如如果出現(xiàn)了突發(fā)性的眼疼，同時(shí)伴有頭疼，眼脹，視力明顯下降，惡心，嘔吐，虹視，霧視等現(xiàn)象，則有可能為青光眼的急性發(fā)作。但這種方法只能判斷急性青光眼發(fā)作，而對(duì)于有一些癥狀輕微的開(kāi)角型的青光眼，自己很難判斷出來(lái)，需要及時(shí)的去醫(yī)院就診，通過(guò)檢查來(lái)判斷自己是否為青光眼。當(dāng)出現(xiàn)原發(fā)性急性閉角型青光眼時(shí)，一般發(fā)作較急，有一些甚至能夠在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)很嚴(yán)重的臨床癥狀，有一些患者可以因?yàn)榘橛袗盒模瑖I吐的癥狀而誤認(rèn)為需要治療胃部疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-24 4619次

• 怎樣判斷是不是青光眼
  青光眼主要通過(guò)眼壓，房角，視神經(jīng)和視野來(lái)進(jìn)行判斷。青光眼屬于視神經(jīng)疾病，其發(fā)病機(jī)制可能為視神經(jīng)的血液供應(yīng)不足，眼壓升高時(shí)，可以壓迫視神經(jīng)的血管，使血流減少，從而加重視神經(jīng)的損傷。房水的產(chǎn)生和流出之間的平衡，是維持眼壓穩(wěn)定的重要因素，正常的眼壓值為10-21mmHg，晝夜眼壓有一定的波動(dòng)。眼壓高于28mmHg時(shí)，則青光眼的概率大大增加，應(yīng)該進(jìn)行治療，預(yù)防視力的下降。房角檢查主要是觀察小梁網(wǎng)的情況，小梁網(wǎng)是位于角膜和虹膜夾角處的棕褐色到深褐色的帶狀結(jié)構(gòu)。房角鏡檢查能夠觀察其結(jié)構(gòu)。開(kāi)角型青光眼小梁網(wǎng)是阻塞的，而閉角型青光眼是由于房角過(guò)窄，房水則無(wú)法通過(guò)小梁網(wǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-01 2028次

• 如何判斷是不是青光眼
  病情分析：如果眼睛沒(méi)有感到霧視虹視，眼部也沒(méi)有劇烈的脹痛疼痛。視力也沒(méi)有受到任何影響。可判斷為不是青光眼。青光眼是因?yàn)檠劬Φ囊暼轭^萎縮或者凹陷，視野受到損害，勢(shì)力快速下降為共同特征的疾病。意見(jiàn)建議：平時(shí)注意用眼環(huán)境。不要看非常刺眼的東西，容易影響視力。不要在光線昏暗的環(huán)境下過(guò)度用眼，容易引起青光眼。
  房曉莉 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1602次

• 怎么判斷是不是青光眼
  病情分析：判斷青光眼首先有臨床表現(xiàn)，比如頭痛，惡心，嘔吐，眼痛，視力下降。眼部需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如眼部結(jié)構(gòu)檢查，眼壓視野測(cè)試，視敏感測(cè)試，角膜厚度測(cè)試，這些檢查可以做出準(zhǔn)確的診斷和分期。意見(jiàn)建議：明確診斷之后應(yīng)該及時(shí)的治療，主要是降低患者的眼內(nèi)壓力，包括有滴眼藥水，口服降低眼內(nèi)壓的藥物，以及聯(lián)合激光治療和手術(shù)治療。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 1201次

• 眼脹是不是青光眼
  眼脹不一定是青光眼，因?yàn)楫?dāng)眼部比較疲勞的時(shí)候也有可能出現(xiàn)這種情況。而是否有青光眼要根據(jù)眼壓是否有升高，視力是否有下降，視野是否有缺損進(jìn)行診斷。首先要保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜。還需要改正不良的飲食習(xí)慣，避免攝入過(guò)咸的食物和刺激性過(guò)大的食物，勿過(guò)多抽煙、喝酒，及時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 青光眼是不是散光
  青光眼并不是散光，青光眼和散光是完全不同的兩種疾病。青光眼是由于眼壓增高導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮和視野的缺損，而散光屬于屈光不正的一種，往往是由于角膜表面不平整導(dǎo)致的，所以一定要正確的區(qū)分開(kāi)青光眼和散光。出現(xiàn)青光眼之后一定要積極的進(jìn)行治療，把眼壓控制到正常范圍之內(nèi)，只有這樣才能有效的緩解病情的發(fā)展。而如果有
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 173次