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• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方式如何選擇

  腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)我們提倡，尤其是對(duì)存在比較嚴(yán)重的，胃腸功能衰竭障礙的病人，腹腔感染嚴(yán)重腸胃瘺患者，我們提倡鼻飼腸類營(yíng)養(yǎng)，就是持續(xù)的滴注，也可以用泵持續(xù)的滴注，它的好處呢就是，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能得到充分的吸收，第二呢減少了胃腸道的負(fù)擔(dān)，有一句詩(shī)很好的形容了，這種營(yíng)養(yǎng)方式，叫做潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲。另一種就叫做口服腸類營(yíng)養(yǎng)ONS，這樣的病人呢，更適用于胃腸道功能，已經(jīng)明顯的改善，但是它的缺點(diǎn)就是它是頓服，它對(duì)病人的胃腸道，加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)腹脹甚至尤其對(duì)，腹腔脹裂嚴(yán)重的病人，還可以加重或者出現(xiàn)腸梗阻。

  

  01:19
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 6865次

• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如何選擇

  腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑有許多種類，從腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑蛋白的來源呢，可以分為，氨基酸型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，及整蛋白的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，在這里呢，氨基酸型的和短肽型的，我們又叫做預(yù)消化型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，蛋白的吸收呢有個(gè)特點(diǎn)，它是雙通道，它是通過氨基酸和短肽，雙通道吸收，其中通過短肽吸收呢，又能占到將近三分之二，百分之六十六，對(duì)于腸外瘺的患者呢，我們是給予短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。對(duì)于氨基酸型的制劑有幾個(gè)特點(diǎn)，第一呢它的滲透壓高，所以呢給予腸內(nèi)，給予氨基酸型試劑，容易出現(xiàn)腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差，所以呢?zé)o法讓病人進(jìn)行口服。第三呢氨基酸型制劑，對(duì)胃腸道黏膜的，刺激作用小一些，我們腸外瘺病人早期呢，我們提倡給予，短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，因?yàn)榇嬖谀c外瘺的患者呢，基本都存在，胃腸道功能的衰竭障礙，這時(shí)候我們提倡給予，欲消化型的短肽型的，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，而且呢要逐步的恢復(fù)。給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的同時(shí)呢，我們每天要觀察，病人的腹部情況，還有肛門排便的情況，病人進(jìn)入腸瘺穩(wěn)定期的時(shí)候，胃腸道功能得到了，一定的改善和恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候可以給予，整蛋白型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，整蛋白的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，有幾個(gè)特點(diǎn)，第一呢它是整蛋白，所以它對(duì)，胃腸道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要強(qiáng)，第二整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，口感比較好，所以除了給予病人持續(xù)鼻飼。另一個(gè)方式還可以，對(duì)于一些胃腸道功能，改善很明顯的病人，還可以給予ONS口服，整蛋白型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 11069次

• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如何選擇
  不同的患者的不同情況，可以選擇不同的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，一般胃腸道，消化和吸收功能部分受損的患者，比如短腸綜合征，胰腺炎患者可以選擇氨基酸型，短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。對(duì)于胃腸功能比較好的患者，可以選擇整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，另外還可以選擇組建型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，主要是以缺乏某種或者是某種營(yíng)養(yǎng)素為主的患者。另外，對(duì)于有糖尿病患者使用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，可以選擇其專用的營(yíng)養(yǎng)制劑，腫瘤患者使用的腫瘤特殊腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。另外，分別有肺部疾病，肝功能衰竭，胃功能衰竭還有創(chuàng)傷嬰兒使用的專用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑分別選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  伍潔 主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院

  2022-06-29 3003次

• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑的選擇
  腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑的選擇通常包括口服以及各種胃腸道的置管，包括十二指腸置管，鼻空腸置管，胃造瘺置管，空腸造瘺置管等等，具體的途徑選擇應(yīng)該取決于疾病的情況，喂養(yǎng)時(shí)間的長(zhǎng)短，病人精神狀態(tài)以及胃腸道的功能。首先，脾鼻胃以及十二指腸及空腸置管是通過鼻胃或者鼻空腸置管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，簡(jiǎn)單，易行，是臨床上使用最多的方法，鼻胃管喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)在于胃的容量大，對(duì)營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓不敏感，適用于各種完全性的營(yíng)養(yǎng)配方，缺點(diǎn)是具有反流和吸入氣管的風(fēng)險(xiǎn)，鼻空腸置管通常適用于需要較長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的病人。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2022-07-11 5935次

• 如何選擇肺癌的手術(shù)方式
  病情分析：肺癌的手術(shù)方式主要是開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，如果病變部位比較小且比較局限，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。病變范圍較大，有淋巴轉(zhuǎn)移的情況，則最好選擇開胸手術(shù)，可隨時(shí)擴(kuò)大手術(shù)范圍。手術(shù)的目的是切除病變組織，盡量的保留正常肺組織，可選擇局部切除、肺葉切除，袖式切除和全肺切除。意見建議：建議患者在明確診斷的前提下，根據(jù)醫(yī)生的建議和自身情況選擇適合的手術(shù)方式。如果惡性腫瘤比較大，可先進(jìn)行放療，等腫瘤局限以后再進(jìn)行手術(shù)。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-07-12 1401次

• 如何選擇肝癌的治療方式
  病情分析：肝癌治療上能夠手術(shù)切除的，首選手術(shù)治療。不能夠手術(shù)切除的可以考慮進(jìn)入靶向治療，若病灶變小以后有手術(shù)機(jī)會(huì)的，應(yīng)該積極的手術(shù)切除。手術(shù)是治療肝癌最好的手段，也是唯一能夠達(dá)到治愈的途徑。意見建議：控制乙型肝炎病毒，戒煙戒酒，適度的體育鍛煉，有助于降低肝癌發(fā)生的概率。有肝癌高危因素的，應(yīng)該半年到一年進(jìn)行一次肝臟彩超和甲胎蛋白的檢測(cè)，明確診斷為肝癌的應(yīng)該早期治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-30 1401次

• 為什么要選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
  腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有助于保護(hù)腸粘膜，能提高身體免疫力，對(duì)疾病恢復(fù)有好處，所以要選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。1、保護(hù)腸粘膜：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)能夠保護(hù)腸道內(nèi)的屏障，能夠避免腸道細(xì)菌和內(nèi)毒素的移位，有助于促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)和腸激素分泌，促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，所以要選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。2、提高身體免疫力：要選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是因?yàn)槟c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通常沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，能
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-25 124次

• 如何選擇剖宮產(chǎn)的麻醉方式
  選擇剖宮產(chǎn)的麻醉方式要根據(jù)患者的情況而定，如果是凝血功能異常或者腰背部出現(xiàn)感染，則需要進(jìn)行全身麻醉。如果是子宮突然出血等緊急情況，則進(jìn)行局部麻醉。如果剖宮產(chǎn)需要進(jìn)行麻醉，注意要禁止攝入食物和水，時(shí)間一般為六到八小時(shí)。同時(shí)，不要有太大的心理負(fù)擔(dān)，保持平常心對(duì)待，這是一個(gè)危險(xiǎn)性不高的手術(shù)。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次