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• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說(shuō)按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來(lái)說(shuō)，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱(chēng)為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說(shuō)的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來(lái)，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽(tīng)他的肺上像，肺上像炸開(kāi)鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿(mǎn)肺像炸開(kāi)鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽(tīng)診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來(lái)表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說(shuō)明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿(mǎn)頭大汗，張著嘴，然后心率過(guò)快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿(mǎn)肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿(mǎn)地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а?，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說(shuō)明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5723次

• 急性心衰的臨床表現(xiàn)有什么

  急性心衰的臨床表現(xiàn)，剛才說(shuō)只要能夠引起，心排血量急劇減低的這些病因，導(dǎo)致的這些臨床綜合癥，那么它帶來(lái)的表現(xiàn)也是根據(jù)，心排血量急劇降低引起來(lái)的，這些隨之而來(lái)的表現(xiàn)，它表現(xiàn)的主要是什么，你看它急劇的心排血量減低，突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，這種呼吸困難呼吸頻率，是每分鐘能達(dá)到30到40次，而且這個(gè)病人必須強(qiáng)迫的坐位，面色灰白、嘴唇發(fā)紺發(fā)紫、大汗、病人很煩躁、供血量供不上、腦袋也供不上，病人很煩躁這種情況，同時(shí)病人頻繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫痰，而且特別重的這些，極重的這些患者會(huì)出現(xiàn)腦缺氧，而導(dǎo)致一些神志模糊了。如果是肺水腫早期，因?yàn)槭墙桓猩窠?jīng)激活，血壓還會(huì)升高，隨著病情的持續(xù)，血管的反應(yīng)會(huì)減弱，這時(shí)候病人血壓是下降的，我們到了醫(yī)院里以后，臨床聽(tīng)診上肺上滿(mǎn)布的啰音，這個(gè)啰音有干啰音有濕啰音，說(shuō)整個(gè)肺聽(tīng)診器往上一搭，就像炸開(kāi)鍋的水鍋一樣的，水壺一樣的，里邊咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，還有帶著各種尖叫的哨鳴，這是第一心音，心臟的音里面第一心音減弱，可以聽(tīng)到第三心音甚至奔馬律，P2心音是亢進(jìn)的，這是急性心衰的臨床表現(xiàn)。

  

  02:20
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3856次

• 心衰的癥狀是什么癥狀
  心衰的癥狀，因?yàn)樽笮乃ソ咴斐傻姆勿鲅托呐叛拷档停匾K器缺血，大腦缺氧，引起頭暈，還會(huì)有肺水腫，主要表現(xiàn)在勞力性呼吸困難，再繼續(xù)發(fā)展會(huì)有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，心慌，疲乏無(wú)力，尿少和腎功能損害。還會(huì)有右心衰竭的表現(xiàn)，腹脹，食欲減退，消化道的癥狀會(huì)出現(xiàn)了。右心衰竭，有明顯的體循環(huán)瘀血，也會(huì)加重呼吸困難，首先出現(xiàn)在身體低垂部位的水腫，也是右心衰竭的一個(gè)嚴(yán)重表現(xiàn)，還有肝臟的腫大發(fā)生在皮下水腫之前，肝臟因?yàn)轲鲅[大，持續(xù)性的右心衰可致心源性的肝硬化，進(jìn)一步的病情發(fā)展會(huì)有全心衰竭表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-23 1952次

• 右心衰的臨床癥狀
  第一，頸外靜脈體征，肝頸靜脈反流癥是輕度右心衰竭最比較常見(jiàn)的表現(xiàn)，按壓右上腹時(shí)回心血量增加，出現(xiàn)頸靜脈充盈，頸外靜脈充盈是右心衰最早的征象。第二，肝大和壓痛，淤血性肝大和壓痛常發(fā)生于皮下水腫之前，右心衰短時(shí)間內(nèi)迅速加重，肝臟急劇增大。第三，水腫，水腫是右心衰的典型體征，發(fā)生于靜脈充盈和肝大之后，首先出現(xiàn)為足，踝，脛前水腫然后向上蔓延至全身。第四，胸水和腹水，一般雙側(cè)胸水多見(jiàn)，常以右側(cè)為甚，也可表現(xiàn)為單側(cè)右側(cè)胸水，主要是體靜脈和肺靜脈同時(shí)升高，肺毛細(xì)血管通透性增加所致。第五，心臟體征，心率加快，胸骨下部左源和劍突下可見(jiàn)明顯的波動(dòng)，提示右心室肥大和右心室擴(kuò)大。第六，其他，口唇紫紺，嚴(yán)重持久的右心衰可出現(xiàn)心包積液，脈壓降低或者奇脈等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-14 2520次

• 心衰的臨床癥狀是什么？
  病情分析：心衰分為左心衰和右心衰，左心衰的臨床癥狀主要是出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，伴有咳嗽咳痰甚至咯血、乏力等癥狀，右心衰的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃腸道及肝淤血引起的食欲不振，惡心嘔吐，腹脹等癥狀，還常常會(huì)引起下肢水腫。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)了心力衰竭，要積極的治療引起心衰的原發(fā)疾病，祛除誘發(fā)心衰加重的誘因，要給予減輕心臟負(fù)荷的藥物，還要給予抑制心機(jī)重構(gòu)、改善心衰預(yù)后的藥物。在平時(shí)要注意休息，根據(jù)心衰的嚴(yán)重程度，合理的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，控制鈉鹽的攝入。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-06 2202次

• 心衰的臨床癥狀有哪些
  病情分析：心衰的臨床癥狀包括胸悶，發(fā)憋，心慌，氣短，呼吸困難，起初表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)端坐呼吸。意見(jiàn)建議：心衰的診斷一方面需要依據(jù)患者的臨床癥狀，還需要進(jìn)行心電圖，心肌酶，心臟超聲以及化驗(yàn)BNP，待心功能改善之后，還需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的檢查。治療心衰需要應(yīng)用擴(kuò)血管，利尿，強(qiáng)心以及逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-10-01 2103次

• 左心衰竭的主要臨床癥狀是什么
  左心衰竭的主要臨床癥狀是呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、大汗淋漓、心情煩躁等。左心衰竭可能是心臟長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重引起的，也可能是繼發(fā)性和原發(fā)性心肌損害的原因，通常在情緒過(guò)于激動(dòng)以及過(guò)度體力勞動(dòng)的時(shí)候誘發(fā)，患病以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。如果引發(fā)了急性肺水腫，容易導(dǎo)致患者出
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 103次

• 左心衰的臨床癥狀
  急性左心衰主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血和心排出量降低所致的臨床綜合征，呼吸困難是左心衰的主要癥狀，由于肺淤血，肺順應(yīng)性下降表現(xiàn)不同程度呼吸困難，一開(kāi)始表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)休息可以緩解。第二逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為夜間突然憋醒，感覺(jué)窒息，恐怖，并且迅速坐起，需要三十分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間方能緩
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 168次