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• 腰椎骨折的保守治療

  腰椎骨折分為爆裂型骨折，和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折，還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)脊髓的壓迫刺激癥狀。這時(shí)建議病人臥床八周，嚴(yán)格臥床八周，可以腰部墊枕，恢復(fù)高度也可以手法復(fù)位，調(diào)整壓縮的骨折，恢復(fù)高度。但是隨著醫(yī)療的水平提高，人們對(duì)生活的要求提高，建議做手術(shù)治療，尤其是老年人的壓縮性骨折，可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，它的手術(shù)簡(jiǎn)單、安全、有效。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)時(shí)間三十分鐘局麻，術(shù)后病人即可減輕疼痛，明顯地減輕疼痛。第二天下地活動(dòng)，可以恢復(fù)椎體的高度，減少并發(fā)癥。

  

  01:38
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 11518次

• 腰椎骨折什么癥狀

  腰椎骨折，它跟其他的骨折一樣，它主要的癥狀首先就是疼痛，一旦出現(xiàn)骨折以后會(huì)出現(xiàn)疼痛。這個(gè)疼痛是比較有特征性的，也就是說(shuō)在腰椎這個(gè)地方出現(xiàn)骨折疼痛，一般來(lái)說(shuō)特別是改變體位的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛。因?yàn)橛幸恍┹p微的腰椎骨折，可能當(dāng)你臥床休息，甚至說(shuō)你坐著或者站著，不活動(dòng)的時(shí)候，它可能沒(méi)有那么疼痛劇烈，甚至說(shuō)感覺(jué)不到疼痛。但是尤其當(dāng)你在翻身，或者說(shuō)在起床，或者說(shuō)改變體位的時(shí)候，這個(gè)疼痛會(huì)非常劇烈。這種情況還是要懷疑有腰椎骨折的，或者考慮有腰椎骨折。當(dāng)然有一些比較嚴(yán)重的，比如車禍傷等一些嚴(yán)重的腰椎骨折，疼痛會(huì)非常劇烈的。這種情況下，也不建議隨便的搬動(dòng)。局部會(huì)有畸形，腰椎骨折以后，病人的腰椎可能出現(xiàn)一個(gè)駝背，或者說(shuō)后面隆起，或者腰椎甚至歪過(guò)來(lái)，或者有側(cè)彎等等這種畸形，這樣說(shuō)明是一個(gè)比較嚴(yán)重的骨折。這種情況下，如果搬動(dòng)一定要特別小心。再一個(gè)腰椎骨折還有一個(gè)特殊的，就是它周圍有很多神經(jīng)，還有脊髓，如果出現(xiàn)這種情況，可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受壓的癥狀，比如下肢的一些活動(dòng)障礙，甚至大小便的一些活動(dòng)障礙，這是它特有的一個(gè)情況。所以像這種情況下，如果出現(xiàn)這種情況，大家一定要及時(shí)進(jìn)行一個(gè)當(dāng)時(shí)的一個(gè)搶救、護(hù)理，不要隨意的搬動(dòng)病人，在專業(yè)人士的指導(dǎo)下再搬動(dòng)病人。

  

  01:50
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 21696次

• 腰椎骨折的鑒別診斷
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎骨折的情況，在出現(xiàn)骨折以后很容易導(dǎo)致腰部有明顯的疼痛和活動(dòng)受限的情況，并且骨折端如果移位導(dǎo)致了脊髓的損傷，還容易引起肢體麻木的情況。所以腰椎骨折首先要與腰椎間盤突出相鑒別，因?yàn)檠甸g盤突出以后也容易導(dǎo)致有明顯的腰部疼痛，并且外傷是腰椎間盤突出的誘因。所以一般腰椎間盤突出也會(huì)在外傷后出現(xiàn)有明顯的腰部疼痛及壓迫神經(jīng)根以后出現(xiàn)腿部及臀部放射性的疼痛。再就是與腰椎退變骨質(zhì)增生相鑒別，因?yàn)檠低俗児琴|(zhì)增生以后也容易導(dǎo)致腰椎部位有明顯的疼痛和活動(dòng)受限的情況。再就是腰部韌帶肌肉筋膜的牽拉損傷相鑒別，這種情況也會(huì)有明顯的腰部外傷時(shí)，在腰部外傷以后也容易導(dǎo)致韌帶筋膜和肌肉損傷，引起明顯的腰部疼痛和活動(dòng)受限的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-25 8175次

• 腰椎骨折鑒別
  腰椎骨折常常是指多種原因?qū)е铝搜档母鱾€(gè)構(gòu)成骨頭的部分出現(xiàn)了完整性以及連續(xù)性的破壞，有可能是椎體的骨折，也有可能是椎板、棘突以及橫突的骨折，大部分情況下主要是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故會(huì)引起不同程度、不同類型的骨折。對(duì)于這種情況下的鑒別積極的去拍個(gè)普通的X光片或者是進(jìn)行磁共振檢查能夠有效的鑒別，另外還要和腫瘤性疾病導(dǎo)致的腰椎骨折相互鑒別，進(jìn)行磁共振檢查基本上就可以鑒別了，必要時(shí)還可以進(jìn)行穿刺，然后進(jìn)行病理活檢能夠有效的鑒別，但是這種情況下發(fā)生的幾率不是太多。對(duì)于外傷導(dǎo)致的腰椎骨折需要積極的去完善檢查評(píng)估病情，如果具有手術(shù)指征需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-27 3479次

• 腰椎骨質(zhì)增生如何鑒別診斷
  病情分析：骨質(zhì)增生是人體一種生理性退變，是骨骼代謝老化損傷的一種表現(xiàn)，主要體現(xiàn)在骨骼邊緣不正常的增生方面。意見建議：1、無(wú)害的骨質(zhì)增生：是成年人較常見的問(wèn)題，因?yàn)?5歲之后骨骼開始衰退。2、有害的骨質(zhì)增生：會(huì)造成神經(jīng)壓迫或關(guān)節(jié)磨損，需引起注意，主要集中在關(guān)節(jié)部位或脊柱部位。
  陳光鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-26 1602次

• 腰椎骨質(zhì)增生怎么去鑒別診斷
  病情分析：腰椎骨質(zhì)增生，一般需要就醫(yī)后做腰部X光和CT檢查，以及骨密度等相關(guān)檢查鑒別診斷。腰椎骨質(zhì)增生會(huì)導(dǎo)致腰椎疼痛，活動(dòng)困難，一般情況下需要通過(guò)外科手術(shù)的方法治療，如果缺鈣需要正確使用鈣制劑和維生素d治療。意見建議：腰椎骨質(zhì)增生期間，要避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫腰椎，避免腰部長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重?；疾∑陂g，要定期就醫(yī)復(fù)查，了解疾病的患病和康復(fù)情況。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-21 603次

• 腰椎骨折的鑒別診斷
  腰椎骨折一般可以通過(guò)到醫(yī)院做X線檢查、CT、MRI等方面的檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。確認(rèn)具體的病情情況后再由醫(yī)生指導(dǎo)采用合適的療法來(lái)進(jìn)行治療。存在疼痛較劇烈的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用些消炎鎮(zhèn)痛藥來(lái)做緩解。建議在治療期間飲食上要清淡些，可以多吃些纖
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 腰椎壓縮性骨折鑒別診斷
  在臨床上腰椎壓縮性折要跟如下的疾病進(jìn)行鑒別：一、腰椎的一些附件的骨折，比如棘突、橫突這些部位的骨折。二、是腰椎的病理性的骨折，這種情況往往見于一些骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重的病人身上，而且一旦出現(xiàn)往往會(huì)伴有一些陳舊性的腰椎骨折。三、需要的急性的腰扭傷進(jìn)行鑒別，因?yàn)槎咴趽p傷機(jī)制上有類似的地方。四、要跟一些腰部
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 678次