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• 食道癌轉(zhuǎn)移淋巴治療

  食管癌轉(zhuǎn)移淋巴，這個(gè)主要是在手術(shù)中，包括手術(shù)前需要做個(gè)增強(qiáng)的胸部CT，作為初步的判斷。如果患者經(jīng)濟(jì)條件比較好，可以術(shù)前做PET-CT，做淋巴結(jié)侵犯情況的初步的估計(jì)。我們術(shù)中清掃淋巴，包括日本做食管癌手術(shù)，就是清掃一下，他們淋巴結(jié)都要送做快速冰凍。因?yàn)樵谠蹅儑鴥?nèi)現(xiàn)在達(dá)不到這種條件，但是我們都應(yīng)該是做常規(guī)的清掃相應(yīng)的淋巴結(jié)，然后根據(jù)術(shù)后的病理情況，來給病人最后做分期。所以淋巴清掃是我們做食管癌手術(shù)，非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

  

  01:23
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 20952次

• 食道癌怎么檢查

  食道癌的檢查方式呢，一般的有相對(duì)比較多的，而且相對(duì)來說都比較精確，像我們臨床上常用的，最簡單的也就是食管鋇透，食管的造影劑透視，然后就是食管鏡，食管鏡就是最直接、最直觀的一個(gè)辦法，而且食管鏡還可以把病理取出來，當(dāng)然了，還有像以前的那一些用CT來掃描食管，也可以檢查這個(gè)問題，，CT檢查它起到另一個(gè)作用，就是可以看到這個(gè)食管腫瘤，它侵及的范圍，甚至來說腫瘤周圍淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，這些都可以看到。

  

  01:08
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-09 6261次

• 食道癌淋巴轉(zhuǎn)移怎么辦
  目前治療食道癌的方式主要有手術(shù)、放療和化療。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的食道癌患者，在評(píng)估沒有其他臟器轉(zhuǎn)移的情況下，如果只有食道局部小淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，在評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，如果淋巴結(jié)可以完全清除，可以采用手術(shù)治療。但是對(duì)于有其他部位廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，考慮手術(shù)難以切除或者根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)等綜合評(píng)估，考慮難以耐受手術(shù)的情況下，治療主要以放療和化療為主。但是具體是采用放療后化療，還是放療聯(lián)合化療的方式，需要根據(jù)患者的病情來綜合評(píng)估。
  語音時(shí)長 01:13”
  周娟 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-09-24 2782次

• 食道癌會(huì)擴(kuò)散
  癌癥的轉(zhuǎn)移或是擴(kuò)散的途徑常有：局部擴(kuò)散，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還有遠(yuǎn)處的血道轉(zhuǎn)移，食道癌也一樣。食道癌播散后的轉(zhuǎn)移的途徑有：一、食管壁內(nèi)的播散。食管的黏膜層、黏膜下層和基層具有豐富的毛細(xì)淋巴管網(wǎng)，淋巴毛細(xì)管網(wǎng)之間有密切的交通形成致密的淋巴管網(wǎng)。食管的淋巴主要向縱行方向引流，當(dāng)癌細(xì)胞浸潤食管黏膜下層淋巴管后可以沿食管的固有膜或者是黏膜下層淋巴管浸潤、播散。二、直接浸潤。食管的腫瘤，如果浸食及管前層后，常常浸潤到食管纖維膜和食管周圍的組織或者器官，形成浸潤周圍的鄰近的組織器官。比如說，上段的食管還可以浸潤到喉、氣管、頸部軟組織。中段的食管癌可以浸潤支氣管、肺門、奇靜脈、胸導(dǎo)管和胸主動(dòng)脈等等。晚期的還可以穿透支氣管，形成食管-氣管瘺或者是穿透胸主動(dòng)脈，引起致使性的大出血。三、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即食管周圍有很多淋巴結(jié)，當(dāng)食管癌發(fā)生的時(shí)候，可以轉(zhuǎn)移到食管周圍的淋巴結(jié)。四、血行轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移相對(duì)來說，在食管癌來說相對(duì)的比較少。食管的血行轉(zhuǎn)移，常見的器官是肝、肺、骨、腎、大網(wǎng)膜、腹膜和腎上腺等。
  語音時(shí)長 2:13”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-24 4857次

• 食道癌怎么自測
  對(duì)食道癌自測主要就是要觀察自己平時(shí)進(jìn)食的一些癥狀，觀察自己進(jìn)食后是否有難以下咽，或者是覺得食物卡在喉嚨的位置，另外就是要觀察自己是否覺得胸悶或者是有反流的一些情況發(fā)生，另外就是患者有沒有感覺到自己喉嚨的位置比較干燥，經(jīng)常還會(huì)有一些厭食的反應(yīng)。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-08 3803次

• 食道癌怎么預(yù)防
  預(yù)防食管癌首先要保證飲食方面不要吃霉變的食物，因?yàn)槊棺兪澄镏械狞S曲霉菌，鐮刀菌等真菌不僅能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，而且能促進(jìn)亞硝胺等致癌物質(zhì)的合成。另外患者盡量不要吸煙、飲酒，不要吃過于粗糙和過燙的食物。有胃食管反流病或賁門失弛緩癥的患者應(yīng)該給予積極的對(duì)癥治療，改善患者的癥狀。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2302次

• 食道癌擴(kuò)散到淋巴怎么辦？
  食道癌擴(kuò)散到淋巴，如果可以采取手術(shù)治療的話，可以進(jìn)行手術(shù)切除。手術(shù)的時(shí)候除了要切除食管腫瘤之外，還要對(duì)淋巴結(jié)病患處進(jìn)行切除。之后根據(jù)病理分析，如果淋巴結(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的情況，還需要進(jìn)行術(shù)后局部的放療和全身的化療。當(dāng)然具體情況具體分析，在進(jìn)行
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 食道癌的擴(kuò)散
  食管癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，它的擴(kuò)散一般有四種途徑：第一是食管壁內(nèi)的擴(kuò)散，食管的黏膜層、黏膜下層和肌層有豐富的毛細(xì)淋巴管網(wǎng)，淋巴管網(wǎng)之間有密切的交通，形成致密的淋巴管網(wǎng)，食管的癌細(xì)胞侵略到食管黏膜下層的淋巴管網(wǎng)后，可以順著食管的淋巴管網(wǎng)播散，可以向上播散，也可以向下擴(kuò)散。第二種方法就是直接浸潤，腫瘤
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 663次