大動脈炎患者在日常護理方面要注意以下這些問題的,首先由于疾病不能根治,所以一定要對患者進行心理護理,要使其正確的認識疾病,適時的進行自我心理調(diào)整,要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合治療,要保持健康的精神狀態(tài),良好樂觀的穩(wěn)定情緒,以提高抗病能力。另外要注意衛(wèi)生,平時患者要注意勤漱口,保持口腔衛(wèi)生,還要定期更換牙刷,預(yù)防口腔感染,也要注意皮膚衛(wèi)生,另外還要注意保暖,要預(yù)防各種感染,也要注意適當?shù)倪M行體育鍛煉和戶外活動。但是生活一定要有規(guī)律,要勞逸結(jié)合,避免過度疲勞,避免熬夜,要選擇一些適合自己的運動和鍛煉方式,此外也要密切監(jiān)測病情變化,要監(jiān)測血壓以及體溫等的情況,當然主要還是要堅持正規(guī)有效的藥物治療和定期隨診的。
妙手醫(yī)生精選
大動脈炎臨床護理
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醫(yī)生主講實錄
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大動脈炎發(fā)病年齡大動脈炎常見的發(fā)病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現(xiàn)大動脈炎。目前最新的美國的ACR的一個分類標準,把大動脈炎的一個發(fā)病年齡,提高到60歲之前,所以說是60歲之前的患者,都可能會出現(xiàn)大動脈炎的一個發(fā)病、那60歲之后的患者,我們發(fā)病的話,更多的考慮叫巨細胞動脈炎,但是一些比如說是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄,同樣有可能是個大動脈炎的發(fā)生,所以發(fā)病年齡還是比較廣的。01:07
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大動脈炎如何診斷首先要想診斷,一定要提高對該病的認識,這一點非常的關(guān)鍵,此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個病人,有時候甚至于特別是年輕人,或者年輕的女性,出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀,或者是肢體缺血的癥狀,以及突發(fā)的高血壓。這些情況,要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動脈炎。第二,你要問他病史里面,有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱,有沒有咽部的疼痛這些,這些與大動脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三,我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查,還有CTA的檢查,也就是動脈CT,或者造影,通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn),如果病變是位于主干血管的開口的部位,這種又是一個年輕的女性。所以,這種情況高度提示,她有可能是大動脈炎。當然查一下血沉,還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個檢查,主要是看它是否屬于活動期,還是屬于穩(wěn)定期。當然,如果要是說確切的診斷標準,應(yīng)該是病歷檢查了。01:40
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大動脈炎護理措施大動脈炎具體的表現(xiàn)不同,所需要的護理措施也是不同的。第一,患者表現(xiàn)為血管供血組織缺血。護理措施可以鼓勵病人適當逐漸增加活動量,防止肌肉廢用性的萎縮,靜脈血栓,注意病人的主觀感受,有沒有肢體的麻木。增加血壓和脈搏的測量次數(shù),注意有沒有變化,脈搏有沒有下降、減弱或者是消失。第二,如果患者有生活質(zhì)量的改變,比如頭暈、疼痛、心慌、視物模糊等等,可以指導(dǎo)患者臥床休息,減少活動,避免體位突然變動而加劇頭痛以及血壓的改變,肢體疼痛要給予相應(yīng)對癥的處理,比如按摩,制動等等。另外,遵醫(yī)囑給予降壓護胃藥物以及激素抗凝藥物等治療,并注意各種藥物的副作用。語音時長 1:35”
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大動脈炎護理診斷大動脈炎的診斷標準如下。一:發(fā)病年齡小于等于四十歲。二:肢體間歇性跛行。三:一側(cè)或雙側(cè)汞動脈搏動減弱。四:雙上肢收縮壓差大于10毫米汞柱。五:一側(cè)或雙側(cè)鎖骨下動脈或輔助動脈區(qū),聞及血管雜音。六:動脈造影異常。符合上述六條中三條者,即可診斷為大動脈炎。但要排除先天性主動脈狹窄、白塞氏病、動脈粥樣硬化等疾病。大動脈炎的護理方面包括要注意保暖,避免受風(fēng)寒,急性期注意休息,緩解期適當?shù)剡M行活動,且注意科學(xué)飲食營養(yǎng)均衡。語音時長 1:33”
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動脈炎的術(shù)后護理大動脈的術(shù)后護理如下:應(yīng)使用較低的斜躺位置或仰臥位24小時。穿刺側(cè)肢體應(yīng)限制運動,以避免刺穿血管出血。應(yīng)密切觀察患者意識的意識變化,以確定是否存在腦缺血或腦水腫。傷口護理在血管內(nèi)治療后,應(yīng)按壓穿刺血管止血和壓力包扎。觀察傷口是否有紅腫和膿性分泌物,有無滲出,并定期更換敷料。疼痛護理對于劇烈疼痛的患者
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹