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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

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  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15165次

• 血小板增高需要治療嗎

  我們知道血小板，其實在我們的人體內(nèi)，承擔(dān)著非常重要的作用，就是主要用于止血。血小板還有一個很重要的作用就是，它是一個炎性因子。血小板數(shù)目偏低的時候，我們其實人類是更容易出血的，但是血小板數(shù)目增高，對我們也有一些不利的影響。血小板主要的功能是在，止血過程當(dāng)中，形成血小板血栓，血小板數(shù)目過高的時候，我們?nèi)祟惼鋵嵲诔瞿矫妫腿菀仔纬墒Ш?，?dāng)然了血栓性的疾病，可能是更容易出現(xiàn)。同時我們知道，在血栓形成以后，我們肌體會馬上激活纖維溶解系統(tǒng)，因為過長時間的血栓，會造成循環(huán)補償，組織缺血壞死，所以纖溶系統(tǒng)，其實是在血栓形成的當(dāng)時就會激活。所以血小板增高，更容易發(fā)生血栓的同時，其實也是更容易發(fā)生出血的。因此血小板數(shù)目我們一般認(rèn)為，最好維持在一個相對安全的水平，比如說四五十萬每微升以里，如果明顯的高于六十萬，我們認(rèn)為是需要治療的。不管是用物理性的方法，還是用藥物的方法。

  

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  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 43276次

• 骨髓纖維化 血小板
  ?骨髓纖維化簡稱髓纖，是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，其纖維期組織嚴(yán)重地影響造血功能，引起的一種骨髓增生性疾病。原發(fā)性髓遷又成骨髓硬化癥，原因不明的髓樣化生。本病具有不同程度的骨髓纖維組織增生以及主要發(fā)生在脾，其次在肝和淋巴結(jié)內(nèi)的髓外造血，典型的臨床表現(xiàn)為幼紅細(xì)胞及幼粒細(xì)胞性貧血，并有應(yīng)較多的淚滴狀紅細(xì)胞，骨髓刺常出現(xiàn)干抽，脾常明顯腫大，病具有不同程度的骨質(zhì)硬化。早期可無任何癥狀，逐漸出現(xiàn)頻繁盜汗、虛弱癥狀以及腹痛等癥狀，患者要選擇正規(guī)的醫(yī)院檢查治療，不要盲目醫(yī)治；貧血可用康利隆口服或丙酸睪丸酮肌注，必要時也可以試試中醫(yī)療法，早期一般無癥狀。
  語音時長 1:33”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1961次

• 血小板增多癥和骨髓纖維化的區(qū)別
  血小板增多癥和骨髓纖維化同屬于骨髓增殖性疾病。二者不同的是，血小板增多癥特征主要是骨髓中巨核細(xì)胞異常增生，血小板計數(shù)顯著升高，它的主要臨床表現(xiàn)是出血和血栓形成的表現(xiàn)，而其他骨髓增殖性疾病的發(fā)熱，多汗，體重減輕非常的少見，僅有40%的患者發(fā)現(xiàn)脾大，而且一般為輕度或者中度的脾大，淋巴結(jié)腫大比較的罕見。而骨髓纖維化患者骨髓當(dāng)中增生的是纖維組織，纖維組織大量的充斥于骨髓，導(dǎo)致正常的造血細(xì)胞受到抑制，患者可以出現(xiàn)貧血，出血，感染等其它癥狀，同時發(fā)生肝，脾，淋巴結(jié)的髓外造血，外周血中可以出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞和幼稚紅細(xì)胞，骨髓穿刺常出現(xiàn)干抽，脾臟常明顯腫大，有的時候可以出現(xiàn)巨脾。血小板增多癥和骨髓纖維化有的時候是可以互相轉(zhuǎn)化的。
  語音時長 01:31”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-01 4656次

• 骨髓纖維化會導(dǎo)致血小板增多嗎
  血小板少，主要是凝血不好，一旦出現(xiàn)蘇傷變回血流不止的，因此要注意不要損傷，不要吃焦脆的食物以免導(dǎo)致胃腸道的損傷出血，問題不大。但是一定要治療減少的源頭。期間要好好休息，不要吃油膩辛辣的食物，多吃水果蔬菜，不要給自己施加太大的壓力，保持平和心。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 1702次

• 血小板增多癥會骨髓纖維化嗎
  一般認(rèn)為骨髓纖維化是由于某種異常刺激使造血干細(xì)胞發(fā)生異常反應(yīng)，導(dǎo)致纖維組織增生，甚至新骨形成，骨髓造血組織受累最終導(dǎo)致造血功能衰竭。原發(fā)性血小板增多癥是骨髓增生性疾病，其特征為出血傾向及血栓形成，外周血血小板持續(xù)明顯增多，功能也不正常，骨髓巨核細(xì)胞過度增殖。根據(jù)血小板增多的程度，病程不一，好好休息，多吃水果蔬菜。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-15 2304次

• 骨髓纖維化血小板高嗎
  骨髓纖維化的患者血小板數(shù)高低不一，大概有1/3的病例可以出現(xiàn)血小板的增加，個別的時候可以達(dá)到1000乘以10的九次方每升。外周血中可以見到大而畸形的血小板，偶爾的可以見到巨核細(xì)胞碎片或者是巨核細(xì)胞，血小板的功能有缺陷，到晚期的時候也有可能會出現(xiàn)血小板的降低。除了血小板之外，骨髓纖維化的時候還可以出現(xiàn)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 460次

• 骨髓纖維化嚴(yán)重嗎
  骨髓纖維化一般比較嚴(yán)重。骨髓纖維化通常包括原發(fā)性的骨髓纖維化和繼發(fā)性的骨髓纖維化等，無論是原發(fā)性的骨髓纖維化，還是繼發(fā)性的骨髓纖維化，一般是比較嚴(yán)重的情況，是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)惡性疾病，患者患有骨髓纖維化以后，通常會影響骨髓的造血功能，患者可能出現(xiàn)造血衰竭的情況，患者會出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的臨床癥狀，還
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-11 344次