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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間窗的概念，常常是在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時(shí)間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、專科醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價(jià)以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4169次

• 什么是急性腦梗塞

  腦梗塞是一個(gè)亞急性的發(fā)病的過程，往往腦梗塞的病灶是在安靜狀態(tài)下，比如在睡眠了數(shù)個(gè)小時(shí)以后，在起床的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、語言神志方面等等出現(xiàn)障礙，和腦出血相反。腦出血是緊急發(fā)病，幾分鐘之內(nèi)就可以發(fā)生偏癱、神志障礙、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等。而亞急性的發(fā)病是腦梗塞發(fā)病過程的一個(gè)特點(diǎn)，它是在以小時(shí)為計(jì)算的亞急性的一個(gè)發(fā)病過程。一旦發(fā)現(xiàn)，也應(yīng)該立即去急診，在急診醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行影像學(xué)的等等一系列的檢查。經(jīng)過確診，采取緊急的治療措施，包括抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。越早發(fā)現(xiàn)，越早采取措施治療，應(yīng)該效果就越好。

  

  01:21
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 6328次

• 急性腦梗塞的護(hù)理
  第1點(diǎn)一定要注重患者心理的護(hù)理，腦梗塞的患者很多都會出現(xiàn)心理問題，比如出現(xiàn)焦慮、抑郁、驚恐的情緒，要注意安撫患者，讓患者提高戰(zhàn)勝疾病的信心，這一點(diǎn)還是非常的重要的。第2點(diǎn)要注意患者吞咽功能的護(hù)理，有些腦梗塞的病人容易出現(xiàn)吞咽困難，要注意流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)是需要給患者插胃管的，同時(shí)要做好口腔清潔，防止口腔的感染。第3點(diǎn)患者一旦出現(xiàn)臥床，一定要定時(shí)給患者進(jìn)行翻身拍背吸痰，保持皮膚的清潔，防止出現(xiàn)肺部感染，防止出現(xiàn)褥瘡。除此之外，要避免患側(cè)的靜脈輸液，要注意早期的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，防止下肢深靜脈血栓形成。
  語音時(shí)長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-24 2165次

• 急性腦梗塞及護(hù)理
  急性腦梗塞，我們要在六個(gè)小時(shí)之內(nèi)積極進(jìn)行溶栓治療，溶栓的治療就是為了能夠，給予梗塞組織周邊存在的半暗淡區(qū)的缺血性卒中現(xiàn)代治療的基礎(chǔ)。即使是腦梗塞早期，我們病變中心部位已經(jīng)是不可逆的損害，但是及時(shí)的恢復(fù)血流和改善組織代謝，可以搶救梗死周圍以及功能部位的半暗淡組織，避免形成化石。第一個(gè)，對于溶栓治療，目前是最重要的一個(gè)恢復(fù)血量的措施。第二個(gè)，急性的腦梗塞，我們還可以做手術(shù)的治療。第三個(gè)，急性腦梗死，要給予及時(shí)的抗拒治療，抗拒治療第一天，我們要給予雙抗，而且要是超量的使用，阿司匹林腸溶片我們一般是給予三百毫克，氯吡格雷可以給150毫克，第二天之后連續(xù)使用21天的雙抗治療，這個(gè)是急性期的治療，要給予治療腦水腫，降血壓，降血糖等保護(hù)。護(hù)理方面，監(jiān)測好我們的血壓情況，心電監(jiān)護(hù)，心率情況，還要給予安靜休息，保持我們的呼吸道，尿道的通暢防止感染。
  語音時(shí)長 2:32”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-06 4109次

• 急性腦梗塞如何護(hù)理
  病情分析：第一，要注意心理方面的護(hù)理，讓患者了解這種疾病，不要過于的焦慮緊張。第二點(diǎn)，要對癱瘓側(cè)的肢體做肌肉按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止下肢深靜脈血栓，防止肌肉萎縮。第三點(diǎn)，如果病情嚴(yán)重，要注意多給患者翻身拍背。意見建議：建議腦梗塞患者一旦發(fā)病，要盡早治療。在超急性期經(jīng)過評估，可以考慮靜脈溶栓或動(dòng)脈取栓治療，同時(shí)要注意早期的康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1202次

• 急性腦梗塞需要手術(shù)嗎
  病情分析：一般情況下急性腦埂塞是不需要手術(shù)的，除非患者是大面積的腦梗死，有腦疝形成，需要通過做手術(shù)去骨瓣，減輕顱內(nèi)壓。意見建議：腦梗塞是因?yàn)槟X血管急性閉塞，導(dǎo)致腦組織壞死，而形成神經(jīng)功能缺損的癥狀，治療上主要是內(nèi)科保守治療為主。方案要根據(jù)患者就診的時(shí)間窗、患者腦梗的類型來選擇，通常有溶栓、降纖、抗凝、抗血小板聚集等治療方案。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 1502次

• 急性腦梗塞的個(gè)案護(hù)理
  可從以下幾點(diǎn)來看：第一，就是要關(guān)注病人心理也就是心理護(hù)理。第二，就是關(guān)注病人的飲食，食療，飲食的護(hù)理。第三，就是關(guān)注病人病情的發(fā)展，看是否有并發(fā)癥，并發(fā)癥的護(hù)理。我們先從第一點(diǎn)來說心理護(hù)理，腦血管病人常常會有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀、失望等等的情緒反應(yīng)，作為家屬應(yīng)該從心理上關(guān)心體貼，安慰鼓勵(lì)多多
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 167次

• 急性腦梗塞的護(hù)理診斷
  如果患者存在急性腦梗塞，這些患者的家屬一定要對患者進(jìn)行精心的護(hù)理，要對患者進(jìn)行心理支持治療，要鼓勵(lì)患者主動(dòng)參加康復(fù)鍛煉，患者還要多吃新鮮的蔬菜和水果，要保證患者大便的通暢，像韭菜，芹菜，油麥菜，卷心菜，空心菜，香菜等蔬菜都可以吃，患者還要多吃蘋果，橙子，柚子，火龍果，榴蓮，西瓜等水果?；颊哌€要保證飲
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 323次