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• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-10-14 7203次

• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 26672次

• 腰椎間盤突出做什么檢查
  腰椎間盤突出的患者去醫(yī)院一般是選擇拍片的檢查或者是CT的檢查，也可能需要做一些磁共振的檢查或者是動脈彩超的檢查。選擇拍片的檢查主要就是看一下有沒有骨質增生，或者是腰椎的椎間隙有沒有變窄等一些情況。而患者選擇CT的檢查相對來說看得是比較清楚的，如果有明顯的突出在影像上表示能夠顯示的，如果有神經被壓迫了，也是能夠有提醒的作用的。去醫(yī)院檢查如果突出的情況非常輕，可以選擇保守的治療措施來治療。對于突出非常嚴重的患者，一般是及時選擇手術的治療措施來治療。
  語音時長 01:12”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-04-10 2919次

• 腰椎間盤突出癥診斷
  腰椎間盤突出癥的診斷必須要結合著病史，或者是體征以及影像學資料結合在一起全面的考慮，綜合的分析，確保三者的一致性才可以。首先，需要診斷一下是否有外傷病史或者是勞損病史，椎間盤突出的病史。另外，還要診斷是否有腰痛或者是下肢是否出現(xiàn)麻木，疼痛等癥狀。還需要通過影像學，肌電圖等輔助檢查來進行診斷。發(fā)生了腰椎間盤突出的疾病，對于突出比較輕的，一般可以采取保守的治療措施進行治療，而局部受壓非常明顯的，需要及時進行手術的治療。
  語音時長 01:16”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-03-24 1365次

• 腰椎間盤突出做什么檢查
  腰椎間盤突出，如果沒有明顯的癥狀做的檢查主要還是腰椎間盤ct以及腰椎核磁共振檢查等等。如果椎間盤突出已經引起了一些腰疼腿疼的癥狀，需要積極的完善腰椎核磁共振以及腰椎間盤ct檢查，如果具有手術指征，需要積極的進行手術治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-29 2001次

• 哪些檢查可以診斷腰椎間盤突出癥
  病情分析：積極的進行腰椎間盤CT以及腰椎核磁共振檢查，可以診斷腰椎間盤突出癥。當然還要積極的結合醫(yī)生的查體，比如局部的叩擊痛，下肢的放射性疼痛，還有可能會出現(xiàn)直腿抬高試驗陽性等等。意見建議：如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，主要是使用一些消炎鎮(zhèn)痛，營養(yǎng)神經以及脫水消腫的藥物。多注意休息，避免受涼，加強保暖，如果具有手術指征需要進行手術治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-23 801次

• 腰椎間盤突出做什么檢查
  腰椎間盤突出做腰椎X線、腰椎CT等檢查。腰椎間盤突出是脊柱外科常見病和多發(fā)病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常見原因。其主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰脊
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-27 159次

• 腰椎間盤突出做什么檢查
  腰椎間盤突出是常見的腰部疾病，其檢查方法多樣，主要包括體格檢查、影像學檢查及特殊檢查。為確保準確診斷，患者應在醫(yī)生指導下選擇合適的檢查項目。一、體格檢查體格檢查是初步判斷腰椎間盤突出的重要步驟。醫(yī)生會觀察患者的站立姿勢、行走步態(tài)，檢查腰部肌
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次