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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12499次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18686次

• 支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)咳血
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血和咳血。主要致病因素為支氣管感染，阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素?；颊叨嘤新檎?、百日咳或支氣管肺炎等病史。支氣管擴(kuò)張的咯血主要是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張引起的血管壁和血管瘤破裂所致，咯血和咳血同屬一個(gè)概念。擴(kuò)張的支氣管壁全程均遭受破壞，可出現(xiàn)黏膜潰瘍，纖毛柱狀狀上皮鱗狀化生或萎縮，肌層及軟軟骨受損，纖維組織增生，管腔變細(xì)扭曲變形，擴(kuò)張的支氣管呈柱狀或囊狀，或兩者同時(shí)存在，柱狀擴(kuò)張是囊狀擴(kuò)張的早期病變，有好轉(zhuǎn)的可能，毛細(xì)血管支氣管擴(kuò)張，支氣管和肺動(dòng)脈的終末支有擴(kuò)張其吻合，血管瘤破裂可引起反復(fù)的大咳血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-07-29 5957次

• 支氣管擴(kuò)張咳血治療
  支氣管擴(kuò)張癥并發(fā)咳血，咳血量從痰血到數(shù)口，到十幾口或者是大咳血，大咳血的定義尚無定論，有人認(rèn)為一次咳血量大于一百毫升即為大咳血，亦有人強(qiáng)調(diào)24小時(shí)咳血量大于三百毫升，為大咳血，實(shí)際上對(duì)于咳血量的估計(jì)不應(yīng)拘泥于數(shù)字，應(yīng)當(dāng)結(jié)合病人的狀況，如面色，脈搏，呼吸，血壓和發(fā)紺等情況?？妊闹委煟?，止血藥物，可以選擇一般止血藥物或者是垂體后葉素，一般止血藥物通常是通過改善出凝血機(jī)制，毛細(xì)血管及血小板功能而起作用，垂體后葉素則具有強(qiáng)烈的血管收縮作用。二，可以采用血管擴(kuò)張藥物，擴(kuò)張血管，降低肺動(dòng)脈壓，減少肺血流量，使全身血管阻力下降，回心血量降低，肺血管床的血液流向肢體，起到了位防血的作用，可以采用纖維支氣管鏡對(duì)出血并不急驟的部分患者，可通過纖維支氣管鏡對(duì)出血灶滴入0.1%的腎上腺素或去甲腎上腺素五毫升來進(jìn)行止血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-17 5295次

• 支氣管擴(kuò)張連續(xù)咳血嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是有反復(fù)的咯血，并不是連續(xù)的咳血，患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。支氣管擴(kuò)張可通過血氧飽和度測(cè)定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，可以長(zhǎng)期使用梨，蘿卜，桑葉等泡水，有助于緩解疾病。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1702次

• 支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染，臨床特征性表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿性痰，如病變侵犯支氣管周圍血管，導(dǎo)致血管破裂，患者還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議：支氣管擴(kuò)張患者一旦出現(xiàn)咯血癥狀，即說明病情嚴(yán)重，應(yīng)盡快就醫(yī)，以盡快消除咯血，避免大咯血引起窒息、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-25 3102次

• 支氣管擴(kuò)張咳血是什么顏色
  支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的咳血可以是鮮紅色的，暗紅色的，黑色的，也可以是痰中帶有血絲，不同的咳血量我們采取的治療方法也是不同的，例如患者為痰中帶血，我們只需抗感染，去痰平喘治療即可，經(jīng)過積極的抗感染治療后，患者的咳血自然消失。如果患者為少量的咳鮮紅色血液，我們可口服云南白藥，如果咳血量進(jìn)一步增加，我們可使用白
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 1293次

• 支氣管擴(kuò)張咳血吃什么藥
  支氣管擴(kuò)張咳血，針對(duì)這種情況，如果合并感染，需要應(yīng)用抗感染藥物。在口服藥方便的主要就是針對(duì)病原菌進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，主要是痰培養(yǎng)進(jìn)行藥敏，然后選擇合適的抗生素。一般情況下，口服藥物主要是口服頭孢類的抗菌素以及大環(huán)內(nèi)脂類的抗菌藥物。針對(duì)支氣管擴(kuò)張咳血，根據(jù)咳血量的不同，治療方法也不一樣。少量的咳血通過積極的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 261次