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• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6961次

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49891次

• 結(jié)締組織病巨核細(xì)胞成熟障礙
  結(jié)締組織病的患者做骨髓檢查會出現(xiàn)巨核細(xì)胞成熟障礙，這是一種骨髓穿刺結(jié)果中的一種報告。通?？梢员憩F(xiàn)為血小板減少，尤其是中青年女性出現(xiàn)不明原因的血小板減少，一定要考慮結(jié)締組織病的可能，比如一些自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等都可以導(dǎo)致這種情況發(fā)生。在治療方面往往需要大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，通常經(jīng)治療一周到四周左右病情即可見明顯改善，然后根據(jù)具體病情，激素和免疫抑制劑可逐漸減量，直至選擇最小有效劑量，維持治療。必要的話還可以靜脈輸注免疫球蛋白。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 5372次

• 白細(xì)胞減少血小板減少
  白細(xì)胞和血小板減少的原因很多，一般來說有三個方面：①骨髓中生成減少；②外周血或組織中破壞或消耗過多；③分布異常。如果減少不是很嚴(yán)重，一般是沒事的。如果嚴(yán)重，必須進(jìn)行骨髓穿刺，了解骨髓內(nèi)細(xì)胞生長情況，有否細(xì)胞生長障礙或增生異常，如骨髓穿刺結(jié)果正常，接下去檢查有否血細(xì)胞破壞或消耗過多現(xiàn)象，主要是指免疫性疾病所引起的白細(xì)胞和血小板減少，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。血小板減少是指血液中血小板計數(shù)<100×109/L。血小板減少見于多種血液性疾病、風(fēng)濕免疫病、放化療損傷及藥物相關(guān)性血小板減少。根據(jù)血小板減少程度可出現(xiàn)不同臨床表現(xiàn)：輕者可有皮膚出血點、瘀斑、牙齦滲血、鼻衄，重者可表現(xiàn)為臟器出血，如嘔血、黑便、血尿及腦出血等。
  語音時長 1:56”
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-19 12077次

• 肝硬化血小板減少是怎么回事
  病情分析：肝硬化患者出現(xiàn)血小板減少，主要是由于門靜脈高壓使脾臟發(fā)生腫大，這樣大量的血小板就會破壞在脾臟之內(nèi)而出現(xiàn)血小板生成障礙。若血小板減少已經(jīng)達(dá)到很嚴(yán)重的情況，及其容易引起內(nèi)出血，這時要早發(fā)現(xiàn)早治療避免病情加重。意見建議：肝硬化患者平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激，保持心情舒暢，避免焦慮，多吃新鮮蔬菜和水果，適當(dāng)參加體育鍛煉。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-04 1403次

• 血小板減少是凝血功能障礙嗎
  不是，血小板少同樣可以引起出血，一般主要表現(xiàn)為皮膚出血點，淤斑，牙齦出血，口腔血泡，凝血功能障礙，大部分是由于凝血因子的缺乏或者纖維蛋白原的減少導(dǎo)致的，以深部血腫，或者關(guān)節(jié)出血，導(dǎo)致腫痛。二者區(qū)別可通過血常規(guī)鑒別。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 3102次

• 產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞圖
  產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞通常會呈現(xiàn)為不規(guī)則的胞體，且胞體較大，呈現(xiàn)為均勻的粉紅色，其細(xì)胞內(nèi)含有紫紅色顆粒。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-11-30 62次

• 血小板減少怎么回事
  血小板減少一般是酗酒、服用抗血小板藥物、再生障礙性貧血等原因?qū)е碌??；颊咝枰皶r就醫(yī)、積極配合醫(yī)生治療。1、酗酒：酒精可以通過抑制骨髓巨核細(xì)胞的成熟，導(dǎo)致血小板的生成減少。而且長期飲酒可能會造成酒精性肝硬化，并繼發(fā)脾功能亢進(jìn)，引起血小板減少?；颊咭欢ㄒ凑蔗t(yī)生的指導(dǎo)戒煙戒酒，癥狀比較輕微的患者經(jīng)過一
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-03-29 0次