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• 室間隔缺損手術(shù)是什么

  室間隔缺損是先天心臟病的一種，目前來說室間隔缺損的手術(shù)，多半的是心臟外科一個簡單手術(shù)，一般在體外循環(huán)上，做一個自身的修補就可以了。小的缺損如果需要治療的時候，是可以通過介入的方式，通過封堵的方式，也是介入手術(shù)可以達到目的。所以室間隔缺損在過去來說，可能是一個很嚴(yán)重的心臟病，現(xiàn)在的話，室間隔缺損是作為心臟外科常規(guī)的基礎(chǔ)手術(shù)，治療的效果和預(yù)后都是良好的。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 15995次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13312次

• 室間隔缺損預(yù)后怎樣
  小型的室間隔缺損預(yù)后是良好的，但是可能合并感染性心內(nèi)膜炎，大約30%到50%的膜部間隔缺水，年齡長大可以自動閉合，一般發(fā)生在五歲以下，尤其是一歲以內(nèi)。雙動脈瓣下的室間隔缺損罕見有自然閉合的，室缺較大，如果沒有及時治療的臨床癥狀明顯，可以因為合并肺炎或心力衰竭而死亡，部分患兒因為大量左向右分流，引起肺動脈高壓，后者是非流量減少肺部充血癥狀減輕，右心室壓力增高，可以導(dǎo)致肉多部肌肉肥厚，造成肺動脈口狹窄。臨床出現(xiàn)發(fā)紺，類似法洛四聯(lián)癥，大型室間隔缺損如果沒有獲得治療，隨年齡增長肺動脈壓力不斷增高，肺血管病變最終可以發(fā)展為IC曼格綜合癥。
  語音時長 1:42”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 1861次

• 室間隔缺損怎樣形成的？
  室間隔缺損是指兩個心室的間隔組織完整性遭受破壞，導(dǎo)致左右心室之間存在異常交通，分為先天性室間隔缺損和后天性室間隔缺損。胚胎發(fā)育到第一個月末管型單腔性就有房室之分，第二個月初在心房間隔形成的同時，心室底部原始脊隔也出現(xiàn)沿心室前后緣向上生長，逐漸把心室腔將分割為二，其上方中央部，上保留有半月形室間孔，隨著心室的發(fā)育，室間孔逐漸縮小。通常在第七周末，有向下生長的圓錐隔擴大的背側(cè)心內(nèi)膜墊右下結(jié)節(jié)，以及竇部間隔的發(fā)育相互融合使室間孔完全閉合，后者為室間隔膜部，在上述室間隔發(fā)育過程中某一部分發(fā)育不全或融合不好，在左右心室間留下通道，形成室間隔缺損。
  語音時長 1:24”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 2902次

• 怎樣選擇室間隔缺損的手術(shù)時間
  病情分析：室間隔缺損是一種先天性心臟病，一般手術(shù)時機建議在學(xué)齡前做。如果病情重，缺損比較大，或者出現(xiàn)肺動脈高壓、心臟增大，也可以提前手術(shù)的。意見建議：室間隔缺損的患兒由于肺淤血，很容易發(fā)生肺部感染，因此要注意日常的保暖，盡量避免感冒。另外要注意避免劇烈運動，避免長時間哭鬧，注意加強營養(yǎng)。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-22 501次

• 室間隔缺損怎樣確診
  病情分析：室間隔缺損者早期即有嚴(yán)重的紫紺，通過典型體征和心臟彩超即可確診。胸骨左緣3~4肋間全收縮期粗糙的反流性雜音，伴震顫，是確診室間隔缺損的重要的體征依據(jù)。心臟彩超是確診室間隔缺損最主要的無創(chuàng)方法，可顯示缺損部位和心室水平的分流。心導(dǎo)管檢查可顯示左向右分流，右心室和肺動脈壓力增高，左心室造影可以顯示左向右分流。心電圖可有左室或雙室肥大，嚴(yán)重的室間隔缺損胸片上可見肺動脈段凸起。意見建議：時間隔缺損小者預(yù)后較好，缺損較大未經(jīng)手術(shù)治療者，多在30歲之前死亡，一般死于心衰、嚴(yán)重的心律失常、反常性的栓塞或感染性心內(nèi)膜炎，對肺動脈壓正常的小缺損可不治療。除此之外，室間隔缺損均應(yīng)及早進行室間隔修補術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。發(fā)生肺動脈高壓后治療效果欠佳，10歲以前手術(shù)者30年存活率明顯高于10歲以后手術(shù)的患者。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-21 1402次

• 室間隔缺損怎樣確診
  室間隔缺損通過患者的癥狀和超聲心動圖檢查就可以確診。超聲心動圖檢查是確診室間隔缺損最主要的無創(chuàng)的方法，通過心臟彩超檢查，可以看到患者有沒有室間隔缺損以及評估是哪一種類型的室間隔缺損。另外，還有一些其他的輔助檢查，像是心電圖可以看到有電軸左偏。X線檢查對于一些較重的室間隔缺損可以表現(xiàn)為肺動脈的擴張。心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 169次

• 室間隔缺損怎樣確診
  室間隔缺損，是心臟左右心室之間發(fā)育畸形，血流在心臟左右兩心室間相互流通。屬于先天性心臟病，發(fā)病的因素與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)，通過心電圖，心臟超聲心動圖檢查，可以幫助確診。后期患者應(yīng)常到醫(yī)院復(fù)診，進行心電圖的檢查評估，缺損情況，嚴(yán)密監(jiān)測患兒身高和體重變化情況。日常生活中應(yīng)注意防寒保暖，懷孕期間避免煙
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次