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• 膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療

  在膀胱造瘺以后，我們會(huì)在膀胱里面擱一個(gè)管子，這個(gè)管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對(duì)人體還是有一定的影響和刺激的，這個(gè)造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當(dāng)中，那么尿液里面的溶質(zhì)，可能會(huì)沉淀到這個(gè)管子表面，在管子表面形成一個(gè)結(jié)晶顆粒，形成膀胱結(jié)石。這個(gè)時(shí)候我們治療的話，一般是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)治療的，通過(guò)一個(gè)內(nèi)窺鏡，可以經(jīng)過(guò)膀胱造瘺孔這個(gè)通道，進(jìn)去以后，把結(jié)石打碎，然后結(jié)石取出來(lái)或者吸出來(lái)等等。當(dāng)然如果說(shuō)本身尿道，如果還能利用的話，也可以經(jīng)過(guò)尿道，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法，把膀胱結(jié)石打碎以后取出來(lái)。

  

  01:32
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 3859次

• 巨結(jié)腸造瘺的問(wèn)題

  對(duì)于一些比較長(zhǎng)段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來(lái)了以后，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會(huì)采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對(duì)一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來(lái)說(shuō)，我們?cè)殳浀哪康囊彩沁M(jìn)行先保證孩子的生命，同時(shí)進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個(gè)部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們?cè)殳浀牟课灰彩菦]有見到神經(jīng)節(jié)，這種對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會(huì)比較差，而且有可能出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過(guò)就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長(zhǎng)，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對(duì)于大夫來(lái)說(shuō)肯定會(huì)積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長(zhǎng)體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個(gè)方面的治療，就是對(duì)于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5664次

• 胃腸造瘺術(shù)后如何護(hù)理
  主要包括以下措施。第1，要注意保護(hù)造瘺口周圍的皮膚，可以涂抹相關(guān)的軟膏，能夠防止皮膚破潰和紅腫。第2，患者需要適當(dāng)活動(dòng)，不要一直躺在床上，適當(dāng)活動(dòng)以后，可以促使胃腸功能恢復(fù)。第3，在臥床期間，需要活動(dòng)雙下肢，可以防止下肢深靜脈血栓形成，如果有痰，一定要咳嗽出來(lái)，可以定期叩背，能夠防止墜積性肺炎，還需要定期翻身，可以防止皮膚壓瘡。第4，需要保護(hù)傷口，傷口不要接觸水和污染物，否則傷口有可能發(fā)生感染，如果傷口表面的敷料被浸濕，要及時(shí)給予更換。最后，需要逐漸過(guò)渡飲食，開始的時(shí)候，可以吃流食，如果流食順利，可以過(guò)渡到半流食和普通飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-27 1927次

• 胃腸造瘺術(shù)后護(hù)理
  需要進(jìn)行以下護(hù)理。第1，臥床期間，患者需要活動(dòng)雙下肢，可以預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，可以定期拍背，如果有痰，一定要咳嗽出來(lái)，能夠防止墜積性肺炎，還需要定期翻身，能夠防止皮膚壓瘡。第2，如果病情允許，患者需要適當(dāng)下地活動(dòng)，可以促使胃腸功能恢復(fù)。第3，飲食的時(shí)候，一定要逐漸過(guò)渡飲食，開始的時(shí)候，可以吃流食，如果流食順利，可以過(guò)渡到半流食和普通飲食。第4，需要保護(hù)傷口，傷口不要接觸水和污染物，如果傷口表面的敷料被浸濕，要及時(shí)給予更換。最后，患者不要吃辛辣刺激性食物，不要吃堅(jiān)硬的食物，也不要吃油膩的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-28 1213次

• 乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)后不能全胃腸外營(yíng)養(yǎng)么?
  病情分析：通常情況下乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)后病人是不能全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的，可能會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，病人可以適當(dāng)?shù)纳俪砸恍┍容^容易吸收消化，并且清淡的食物。意見建議：建議患者如果考慮通過(guò)胃腸外營(yíng)養(yǎng)的方式來(lái)進(jìn)行治療一定要注意密切觀察，如果有明顯不適的情況應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-19 1804次

• 膀胱造瘺術(shù)后如何護(hù)理診斷
  病情分析：膀胱造瘺手術(shù)后護(hù)理很關(guān)鍵，要注意導(dǎo)管的暢通，定期更換導(dǎo)管，定期復(fù)查。膀胱造瘺術(shù)是在膀胱插管，讓尿液順導(dǎo)管排除。膀胱造瘺術(shù)后容易出現(xiàn)漏尿，出血等癥狀。意見建議：定期更換導(dǎo)管，讓導(dǎo)管保持通暢，清潔導(dǎo)管衛(wèi)生，多喝水，多排尿，讓尿液沖洗導(dǎo)管，保持導(dǎo)管的清潔度。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-09 2002次

• 膀胱造瘺術(shù)后如何護(hù)理診斷
  膀胱造瘺術(shù)后的護(hù)理診斷，針對(duì)膀胱造瘺術(shù)往往是由于下尿路梗阻所引起排尿困難，而又不能長(zhǎng)期進(jìn)行導(dǎo)尿，需要進(jìn)行長(zhǎng)期尿流改道的病人，所以才需要進(jìn)行膀胱造瘺術(shù)。膀胱造瘺術(shù)應(yīng)該如何護(hù)理，首先應(yīng)該保持造瘺管的通暢，另外應(yīng)該叫病人防止膀胱造瘺管的脫出，避免用力拖拽膀胱造瘺管，防止它的脫出。如果一旦膀胱造瘺樓管脫出，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 258次

• 膽囊造瘺術(shù)后需要腸外營(yíng)養(yǎng)嗎
  膽囊造瘺術(shù)后一般不需要腸外營(yíng)養(yǎng)，腸外營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò)靜脈輸液的方式給患者補(bǔ)充每天所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。膽囊造瘺術(shù)后患者一般可以吃東西，通過(guò)食物補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)，患者可以多吃清淡易消化的流食，比如米粥、面條、牛奶等，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間休息，身體恢復(fù)后，再恢復(fù)正常飲食，所以一般不需要腸外營(yíng)養(yǎng)。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-09 124次