發(fā)生闌尾炎以后，需要和以下疾病進行鑒別：
第1，上消化道穿孔，上消化道穿孔的時候，患者會出現(xiàn)劍突下疼痛，也有可能出現(xiàn)右下腹疼痛，和闌尾炎的癥狀非常相似，所以需要和這種疾病相鑒別。
第2，右側(cè)輸尿管結石，患者會出現(xiàn)右下腹絞痛，常常伴有血尿，伴有右腰部酸痛不適，據(jù)此可以鑒別。
第3，如果為女性患者，需要和右側(cè)附件的相關疾病進行鑒別，比如宮外孕、附件炎等等。
最后，需要和結腸相關疾病進行鑒別，比如結腸癌、結腸炎等等。
闌尾炎的鑒別診斷
劉歡歡副主任醫(yī)師
北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院 普外科
2020-12-04 3181次
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闌尾炎的癥狀闌尾炎根據(jù)它病情的發(fā)展快慢，可以分為兩種，一種叫急性闌尾炎，一種是慢性闌尾炎。急性闌尾炎的癥狀非常突出，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，這是最經(jīng)典的闌尾炎的臨床表現(xiàn)。比如一開始是肚臍周圍，或者是上腹部疼痛，過幾個小時，或者是一兩天以后，這疼痛的部位就轉(zhuǎn)移到右下腹，而上腹的疼痛或者臍周疼痛消失，根據(jù)這個典型的臨床表現(xiàn)，我們就可以確診是闌尾炎。除了腹痛以外，有的病人會出現(xiàn)發(fā)燒，這說明我們體內(nèi)有感染。甚至有的病人出現(xiàn)腹瀉，里急后重，感覺有直腸刺激的癥狀，這個提示闌尾已經(jīng)化膿，腹腔里面可能有積液，有膿液在盆腔里面刺激直腸。慢性闌尾炎往往是一個間斷的，長期的右下腹的隱痛，或者是不典型的疼痛，疼痛程度往往是比較輕微的。有的病人在查體的時候，發(fā)現(xiàn)右下腹有壓痛點，有的病人是腹部沒有炎性體征的。
01:31
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-09 131997次
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急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么？闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病，慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會轉(zhuǎn)入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們，這時候進行手術切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結構，我們會發(fā)現(xiàn)，它是一個慢性炎癥的改變。
01:27
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-10 8897次
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闌尾炎的鑒別診斷闌尾炎是一種非常常見的急腹癥，它需要與以下疾病進行鑒別，比如其他腹部脹氣病變引起的急性腹痛，還有一些非外科的急腹癥。第一、比較常見的異位妊娠破裂，一般表現(xiàn)為下腹部疼痛，常有急性的失血和腹腔內(nèi)出血的體征，這種在育齡婦女出現(xiàn)右下腹部疼痛，需要進行鑒別診斷。第二、是闌尾炎應該與輸尿管結石進行鑒別，尤其右側(cè)輸尿管結石，它是突然發(fā)生的右下腹陣發(fā)性的絞痛，疼痛向會陰部放射，尿中可以查到紅細胞，b超或者x線攝片可見這個結石陰影。第三、腹部疼痛，它的鑒別還有胃十二指潰瘍穿孔，病人多有潰瘍病史，表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈的腹痛，還有時刻有明顯的腹膜刺激征，x線胸片可以發(fā)現(xiàn)腹部隔下游離氣體，有助于鑒別診斷。還有就是急性胃腸炎，惡心、嘔吐還有消化道癥狀比較重，這種也要與闌尾炎進行鑒別。語音時長 02:00”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-06 6062次
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闌尾炎鑒別診斷要想診斷一個患者是否得了闌尾炎還需要和以下幾種疾病進行鑒別診斷：第一，普通胃腸炎。闌尾炎患者一般出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，并且疼痛位置比較固定，有壓痛，如炎癥刺激到腹壁可出現(xiàn)明顯的反跳痛。而胃腸炎全腹任何部位都可能出現(xiàn)疼痛，壓痛不敏感，沒有反跳痛。第二，右半結腸腫瘤。這時候患者也可能出現(xiàn)腹痛、里急后重及腹瀉，腹脹、惡心、嘔吐等，這時做腸鏡即可明確診斷。并且右半結腸腫瘤的患者病程比較長，可出現(xiàn)便血。第三，女性患者右側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)或者是妊娠破裂出血。這時女性患者也可出現(xiàn)右側(cè)劇烈腹痛，但為絞痛，可能有出血性休克的癥狀，血壓不平穩(wěn)。這時追問病史有停經(jīng)的病史，做腹部b超即可鑒別診斷。第四，右側(cè)泌尿系統(tǒng)結石。這時患者疼痛比較劇烈，呈絞榨樣，患者既往有泌尿系統(tǒng)結石病史，這時可以做腹部平片即可鑒別診斷。語音時長 2:10”
徐剛
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-01 5632次
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闌尾炎的鑒別診斷有哪些病情分析：闌尾炎與許多急腹癥的癥狀和體征相似，需要與其他疾病相鑒別，一般鑒別診斷的方法有立體腹部x片，全腹部CT，婦科體檢，婦科彩超，全腹CT，血清HCG水平，X線片，泌尿系彩超，陰道后穹隆穿刺等。意見建議：建議闌尾炎的患者一旦確診后應及時的進行手術治療，術后要注意多休息幾周才能使病情完全恢復。另外患者要避免劇烈運動，以免出現(xiàn)刀口拉傷的情況。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-03 1602次
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怎么鑒別闌尾炎病情分析：B超檢查在臨床上是鑒別闌尾炎這種疾病的有效手段?；颊咭坏┌l(fā)病了，可以及時到正規(guī)公立醫(yī)院的普通外科做檢查，另外必要時也可以完善血常規(guī)的檢查，來明確白細胞和中性粒細胞的情況。意見建議：建議確診過后的闌尾炎患者絕大多數(shù)都可以采取手術切除的方式來進行干預，但是不要盲目。在手術切除之前需要先做全身的檢查，以防有一些手術禁忌癥。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-04-13 1001次
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急性闌尾炎的鑒別診斷急性闌尾炎是外科的常見病，也是導致腹痛的常見原因，由于有很多種疾病都可以導致腹痛，所以急性闌尾炎比較容易和其他疾病相混淆。在臨床上常易混淆的疾病就是胃十二指腸潰瘍穿孔，這個疾病導致的轉(zhuǎn)移性右下腹痛和急性闌尾炎非常相似，行立位腹部平片可見膈下有游離氣體，由此可幫助鑒別診斷。另外右側(cè)輸尿管結石也可以導致
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2020-04-08 2168次
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闌尾炎的鑒別診斷有哪些不典型的闌尾炎是需要與胃及十二指腸穿孔、右側(cè)輸尿管結石、右側(cè)輸卵管妊娠破裂、急性腸系膜淋巴結炎、急性腸炎、甚至右側(cè)的肺炎及胸膜炎等多種疾病相鑒別。建議闌尾炎一經(jīng)確定診斷手術治療是最佳選擇，對手術禁忌癥的病人要住院治療。對高度懷疑闌尾炎病人，
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-01-24 0次
