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• 慢性腎炎患者的康復(fù)措施

  慢性腎炎的康復(fù)，首先按照病理類型，我們制訂治療方案，如果尿蛋白恢復(fù)正?；蛘呤切∮谵D(zhuǎn)陰當(dāng)然最好，如果小于03g，這時(shí)候我們也認(rèn)為是臨床基本緩解了，這時(shí)候患者需要做的就是有高血壓的，要持續(xù)服用降壓藥，主要是ACEI類，就是普利類或者是沙坦類的降壓藥。另外要避免過(guò)度勞累、避免各種的感染，比如說(shuō)上呼吸道感染、感冒、發(fā)燒，避免這些。第三就是包括腸道的感染、尿路的感染，一定要避免這些感染，一旦出現(xiàn)這些感染的時(shí)候要積極治療，而且要及時(shí)檢查尿常規(guī)。

  

  01:12
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 9296次

• 腎炎患者愛(ài)吃鹽嗎

  腎炎患者不一定愛(ài)吃鹽，是否愛(ài)吃鹽主要與病人自身的飲食習(xí)慣和喜好有關(guān)，但腎炎的患者需要限制鹽的攝入，大量攝入食鹽可能會(huì)導(dǎo)致病情加重、病情變化，不利于疾病的恢復(fù)。腎炎的患者主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，如果是愛(ài)吃鹽的患者大量攝入鹽，容易導(dǎo)致水鈉的潴留，可以導(dǎo)致水腫加重、血壓升高，以上相關(guān)的因素又容易導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重，可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，腎功能受到損傷。所以腎炎的患者建議低鹽飲食，每日鈉鹽的攝入量在三克以下比較好，才有利于控制腎炎患者的血壓，減少水腫的發(fā)生，有利于保護(hù)腎炎的腎臟功能，延緩腎臟病的進(jìn)展。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-29 2406次

• 帕金森患者的麻醉
  根據(jù)患者病情及手術(shù)需要，合理選擇麻醉方法，局麻顯然要優(yōu)于全麻，不需要使用許多掩蓋震顫的全麻藥物和神經(jīng)肌肉阻斷藥，減少因藥物間可能存在的相互作用而加重患者病情的可能，局麻術(shù)后惡心、嘔吐很少發(fā)生，可以很快恢復(fù)口服用藥。必須用全麻，應(yīng)注意合理選用麻醉藥物，全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉應(yīng)用于胸腹部及以下部位手術(shù)是不錯(cuò)的選擇，二者可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，減少術(shù)中全麻藥物的用量，降低藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)盡可能的縮短，藥物的停用時(shí)間，使患者能夠平穩(wěn)的度過(guò)圍術(shù)期。麻醉應(yīng)注意的事項(xiàng)：一定要密切觀察患者生命體征變化，帕金森患者術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)一些短暫的病理反射，牽張反射，踝肌陣攣、巴賓斯基反射和去大腦強(qiáng)直。術(shù)后容易產(chǎn)生意識(shí)錯(cuò)亂和幻覺(jué)，應(yīng)用芬太尼后，有可能會(huì)出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直。局麻和全麻后常見(jiàn)寒戰(zhàn)癥狀，這些都是需要買的醫(yī)生手術(shù)前手術(shù)中需要注意的事項(xiàng)，而且帕金森患者大多都是老年人，并發(fā)其他疾病而且復(fù)合應(yīng)用多種藥物，這對(duì)我們麻醉工作提出了更高的要求，根據(jù)患者及手術(shù)的具體情況，選擇合理的個(gè)體化麻醉方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 4577次

• 房顫患者的麻醉
  房顫病人的麻醉應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：第一個(gè)是首先術(shù)前準(zhǔn)備，得控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來(lái)控制心室率。第二是在麻醉手術(shù)中處理，以維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定為主，比如說(shuō)甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復(fù)合麻醉的方法，來(lái)避免單純的頸叢阻滯的不完善。單純的全麻后，疼痛恢復(fù)過(guò)早，出現(xiàn)憋喘這些弊端。第三就是對(duì)于進(jìn)行治療過(guò)房顫的病人，還應(yīng)注意識(shí)別洋地黃中毒的情況。第四，對(duì)于這些患者應(yīng)該注意輸液過(guò)程中的速度以及量，一般成人輸三百到五百毫升，總量在沒(méi)有明顯失血的情況下可以維持在五十毫升每千克。最后一點(diǎn)就是術(shù)后根據(jù)病情選擇合適的鎮(zhèn)痛藥以及降低疼痛的應(yīng)激反應(yīng)，減少心悸的藥，這個(gè)也是比較關(guān)鍵的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 5674次

• 慢性腎炎的患者如何飲水
  病情分析：慢性腎炎患者如果沒(méi)有明顯水腫，對(duì)于飲水是不限制的；如果水腫比較明顯，每天喝的水量以前一天的尿量加500毫升為標(biāo)準(zhǔn)。水腫是慢性腎炎患者一個(gè)非常常見(jiàn)的癥狀，但是并不是每一個(gè)患者都有水腫癥狀。意見(jiàn)建議：如果慢性腎炎患者水腫比較明顯，除了要控制水的攝入量以外，也要控制鹽的攝入量，同時(shí)還可以應(yīng)用利尿劑來(lái)進(jìn)行治療。如果是輕度水腫，就選擇緩和的利尿劑，比如氫氯噻嗪；如果是中度以上水腫，就選擇強(qiáng)效的利尿劑，比如托拉塞米。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-13 1203次

• 青光眼患者麻醉嗎
  第一，青光眼手術(shù)可在表面麻醉，局部麻醉下完成，對(duì)于小孩不合作者，時(shí)間比較長(zhǎng)的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。第二，青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物，比如立安彤和琥珀膽堿，禁止使用氧化亞氮。第三，麻醉力求平穩(wěn)，適當(dāng)過(guò)度通氣，使二氧化碳水平處于較低水平，調(diào)節(jié)為頭高位，必要時(shí)給脫水藥，手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時(shí)麻醉不宜過(guò)淺，避免嗆咳嘔吐和躁動(dòng)，從而使眼內(nèi)壓增高。第四，防止手術(shù)中的眼肌反射，除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品，手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤(rùn)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 2402次

• 抑郁癥患者的麻醉
  首先抑郁患者可能會(huì)服用某些抗抑郁癥的藥物，例如一些三環(huán)類抗抑郁藥，5-羥色胺受體攝取再抑制劑以及其它的一些鎮(zhèn)靜催眠類藥物，這些藥物和我們的全身麻醉藥物是會(huì)有一些相互作用的，例如我們使用的苯二氮卓類藥物，全身麻醉藥物以及鎮(zhèn)痛藥物均會(huì)增強(qiáng)和延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間。我們需要在麻醉和手術(shù)前詳細(xì)的了解患者的用藥的
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-05-25 258次

• 高血壓患者麻醉
  第一，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，尤其要注意心臟、腦和腎等臟器的受累情況。第二，若選用局部麻醉應(yīng)力求阻滯完善，且局麻藥中禁忌加用腎上腺素?？赡軙?huì)引起血壓升高。第三，麻醉中須加強(qiáng)觀察，除常規(guī)監(jiān)測(cè)外要做心電圖監(jiān)測(cè)，并盡量避免血壓劇烈波動(dòng)。第四，麻醉恢復(fù)期或拔除氣管導(dǎo)管后仍需注意防止血壓過(guò)高。第五，所用降壓藥
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 307次