支氣管內膜結核容易出現劇烈的咳嗽，咳痰，容易伴隨低熱，盜汗，痰中帶血等。支氣管內膜結核如果病灶比較大，還可以導致一些肺不張。在治療方面，抗結核治療是關鍵，有的時候還需要聯(lián)合支氣管鏡鏡下進行治療。
支氣管內膜結核也有明顯的傳染性，通常來說，比普通的肺結核傳染性可能更強一些。抗結核的療程和普通的肺結核差不多，分別是強化期抗結核治療兩個月，鞏固期抗結核治療四個月，必要的時候可以適當的延長療程，而且還需要加強營養(yǎng)，休息好，定期的復查。
支氣管內膜結核
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內科
2019-07-13 5746次
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醫(yī)生主講實錄
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俞鋼
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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支氣管內膜結核的癥狀根據病情分析，這種情況主要是肺部病變侵犯血管而引起的。支氣管內膜結核的癥狀主要是劇烈刺激性的咳嗽、咳血，如果不咳嗽的話，這種情況還是比較少見的。建議去正規(guī)的醫(yī)院做進一步的檢查，然后進行確診治療。如果確診是支氣管內膜結核，治療主要是抗結核藥物的控制，咳血可以用止血藥，如垂體后葉素。支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因為病毒和細菌的反復感染，形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。這種情況建議在慢性遷延期，應該按照標本兼治的原則，去除外界致病因素的刺激，積極的采用祛痰，止咳，平喘等藥物對癥進行治療，同時配合固本治療，采用中醫(yī)療法和呼吸操鍛煉。語音時長 1:42”
馮獻榮
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氣管支氣管內膜結核的胸部CT特點支氣管受累范圍比較長，可成多條支氣管同時受累的改變，管壁增厚，管腔可出現不均勻的狹窄，管腔周圍不存在軟組織團塊。當管腔被干酪樣的物質填塞時導致管腔閉塞，行增強CT的時候可見管壁強化，而管腔內組織不強化，肺內常有結核播散的病灶，可出現肺門縱隔淋巴結腫大，并可見病灶周圍的環(huán)形強化。語音時長 1:04”
童春堂
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幸麗花
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郭兮恒
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李侗曾
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