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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8260次

• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 18272次

• 消化性潰瘍內鏡下如何分期
  一、活動期（A期），此期潰瘍面長有厚苔又稱厚苔期，A期分為兩個不同階段，A1期潰瘍面苔厚而污穢，周邊黏膜充血腫脹，無皺襞集中。A2期潰瘍面苔厚而清潔，周圍黏膜腫脹逐漸消失，開始出現(xiàn)向潰瘍集中的黏膜皺襞。二、愈合期（H期），此期因苔薄又稱薄苔期，也可以分為兩個不同階段，H1期特征為潰瘍縮小，周邊有上皮再生，形成紅暈，黏膜皺襞向潰瘍集中。H2期潰瘍明顯縮小，接近愈合。三、瘢痕期（S期）：此期無苔，有瘢痕形成。S1為紅色瘢痕，潰瘍面消失，中央充血，瘢痕呈紅色，屬不穩(wěn)定可再發(fā)的時期。S2期白色瘢痕期，由淺小凹陷黏膜皺襞向該處集中，顏色與正常黏膜相似，此凹陷可保留很久，以后亦可完全消失，代表潰瘍痊愈并穩(wěn)定。
  語音時長 1:33”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-06 11951次

• 如何確診消化性潰瘍
  消化性潰瘍的確診主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、內鏡下檢查及病理。消化性潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，主要與吸煙、飲酒等有關?；颊咧饕憩F(xiàn)為腹痛、腹脹，腹痛主要表現(xiàn)為進食時出現(xiàn)疼痛，持續(xù)約半個小時后可以減輕，下次進食時又再次出現(xiàn)上述癥狀，有一種節(jié)律性。在內鏡下可以看到明確的胃黏膜的缺損，缺損周邊黏膜多發(fā)充血水腫，有時覆白苔或者黃苔，此時可以考慮胃潰瘍，但是內鏡下看到潰瘍后必須取活檢，根據(jù)活檢結果明確潰瘍的性質是良性潰瘍還是惡性潰瘍，根據(jù)病理結果做進一步的治療。
  語音時長 01:10”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-10 1804次

• 確診消化性潰瘍必須要做內鏡嗎
  病情分析：內鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選方法，但是如果不能夠耐受胃鏡、有做胃鏡禁忌癥或者不愿意接受胃鏡檢查的，那么可以選擇X線鋇餐檢查。意見建議：長期幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)生的常見因素，所以有消化性潰瘍患者應該要做幽門螺桿菌檢查，感染者應該要做清楚幽門螺桿菌治療。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-28 1002次

• 如何確診消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍可以根據(jù)臨床的癥狀以及胃鏡來進行確診。消化性潰瘍臨床會出現(xiàn)上腹部疼痛，并會出現(xiàn)有節(jié)律性的脹痛，鈍痛，饑餓痛。還會伴隨著燒心，反酸，惡心，嘔吐等癥狀，出現(xiàn)這些癥狀，做胃鏡檢查就可看到黏膜層會出現(xiàn)潰瘍面，即可確診消化性潰瘍。意見建議：可服用抑酸藥和保護胃黏膜的藥物，比如蘭索拉唑，泮托拉唑，硫糖鋁綜合治療。如果HP出現(xiàn)陽性，需服用抗生素根治，平時要注意飲食清淡。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 消化性潰瘍內鏡下如何分期
  一、活動期（A期），此期潰瘍面長有厚苔又稱厚苔期，A期分為兩個不同階段，A1期潰瘍面苔厚而污穢，周邊黏膜充血腫脹，無皺襞集中。A2期潰瘍面苔厚而清潔，周圍黏膜腫脹逐漸消失，開始出現(xiàn)向潰瘍集中的黏膜皺襞。二、愈合期（H期），此期因苔薄又稱薄苔期，也可以分為兩個不同階段，H1期特征為潰瘍縮小，周邊有上皮
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-25 149次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次