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• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒(méi)有相關(guān)的透析指征。如果一個(gè)急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負(fù)荷過(guò)重，也就是指的是機(jī)體內(nèi)的水分過(guò)多，病人會(huì)有嚴(yán)重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應(yīng)用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長(zhǎng)的過(guò)快，引起的相關(guān)臨床癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴(yán)重，水的容量負(fù)荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進(jìn)行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據(jù)具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 1949次

• 急性腎衰竭癥狀有哪些

  腎臟作為一個(gè)解毒排泄系統(tǒng)，它主要調(diào)節(jié)人的水鹽代謝、調(diào)節(jié)人的血壓、排泄毒物。如果出現(xiàn)急性腎臟功能衰竭，水分排泄可能就不充分，那么會(huì)出現(xiàn)少尿，水腫這些癥狀。還有因?yàn)樗鼘?duì)血壓有調(diào)節(jié)，肯定會(huì)血壓升高，腎臟本身如果出了問(wèn)題，可能還有血尿。生化檢查來(lái)講，腎臟排泄毒物的功能受到損害，體內(nèi)生化里面的毒物、代謝物的水平就會(huì)升高，比如說(shuō)肌酐、尿素氮、尿酸等等，這些水平就會(huì)升高。

  

  01:05
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 8835次

• 慢性腎衰竭患者何時(shí)開(kāi)始血液凈化
  慢性腎衰竭患者在開(kāi)始血液凈化的基本原則是要在病情危重之前進(jìn)行，尤其是要強(qiáng)調(diào)在尿毒癥造成的其他器官損害，仍處在可逆階段中，不要等到出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，尿毒癥的時(shí)候再進(jìn)行，以下的一些指癥可以作為開(kāi)始進(jìn)行血液凈化的參考：一，病人出現(xiàn)尿毒癥癥狀，比如說(shuō)瘙癢疲倦，惡心，嘔吐，厭食以及患者的體重下降等。二，患者出現(xiàn)明顯的水腫，血壓比較高，或者是因?yàn)樗^(guò)多所導(dǎo)致的心力衰竭等現(xiàn)象，比如說(shuō)心跳加快，氣粗，平或加重等。三，比較嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，特別是血鉀超過(guò)6.5毫摩爾每升。四，患者伴有嚴(yán)重的酸中毒，也就是說(shuō)ph值小于7.1。五，在腎功能惡化的前提下，出現(xiàn)了出血的傾向。六，尿毒癥腦病或者是嗜睡，周?chē)窠?jīng)病變等。七，患者開(kāi)始出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，一般的來(lái)說(shuō)不是糖尿病的患者，如果肌酐清除里的低于10毫升每分鐘，糖尿病的患者如果低于15毫升每分鐘，就應(yīng)該開(kāi)始進(jìn)行血液凈化治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 1587次

• 急性腎衰竭的血液凈化治療指征是什么？
  ?急性腎衰竭的血液凈化治療指征包括：1，無(wú)尿兩天或少要四天以上。2，出現(xiàn)尿毒癥癥狀且保守治療無(wú)效。3，肌酐清除率下降50%以上，在原有腎功能不全的基礎(chǔ)上又下降15%，血肌酐大于442微摩爾每升，血尿素氮大于21.4毫摩爾每升。4，血鉀大于6.5毫摩爾每升。5，二氧化碳結(jié)合率小于13毫摩爾每升，ph值小于7.25。6，少尿兩天并伴有液潴留或者早期有充血性心力衰竭表現(xiàn)。7，高分解代謝狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2167次

• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎
  病情分析：急性腎衰竭比較重的需要血液凈化治療，比較輕的可以給予保守治療。急性腎衰竭是指腎功能的短期內(nèi)急劇下降。如果患者肌酐比較高，尤其超過(guò)了700微摩爾每升，伴有高鉀血癥或者伴有嚴(yán)重酸中毒，就需要給予血液凈化治療。意見(jiàn)建議：得了急性腎衰竭，要避免再次應(yīng)用腎毒性的藥物，比如非甾體類(lèi)的消炎藥。要注意保暖，避免感染，以免引起病情的進(jìn)一步加重。要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，防止高鉀血癥的發(fā)生。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 904次

• 急性腎衰竭需要透析嗎
  病情分析：急性腎衰竭又叫急性腎損傷，如果患者肌酐到達(dá)707微摩爾每升以上，或者合并有少尿，無(wú)尿或者嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如嚴(yán)重的高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升，或者代謝性酸中毒等情況，是需要進(jìn)行血液透析治療的。意見(jiàn)建議：急性腎損傷患者要嚴(yán)格控制水鹽攝入，尤其是合并水腫少尿的患者，同時(shí)盡量停用對(duì)腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類(lèi)消炎藥，質(zhì)子泵抑制劑，以及某些含馬兜鈴酸的中藥。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-24 1703次

• 急性腎衰竭尿量
  急性腎衰竭，它分為少尿期和多尿期，這是最典型的臨床表現(xiàn)，少尿期是指患者的尿量，常常少于四百毫升，甚至有些患者的尿量低于五十毫升，甚至沒(méi)有尿，這個(gè)時(shí)期持續(xù)時(shí)間往往是兩到三周甚至更長(zhǎng)，這就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期過(guò)后，患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿量的明顯增加，常常尿量會(huì)大于24小時(shí)3500毫升，甚至有些患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 461次

• 急性腎衰竭嚴(yán)重嗎
  急性腎衰竭臨床上指急性腎損傷，急性腎損傷通常嚴(yán)重，需要及時(shí)治療。急性腎損傷的發(fā)病原因較多，其中包括腎灌注壓改變、腎血管病變等，此類(lèi)因素均會(huì)導(dǎo)致腎臟功能急性下降，一般會(huì)引起惡心、食欲下降、全身乏力等癥狀，也會(huì)使體內(nèi)出現(xiàn)水鈉潴留，引起全身浮腫，隨著病情的不斷發(fā)展，也會(huì)導(dǎo)致水、電解質(zhì)失衡，還有可能會(huì)對(duì)患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-11-15 0次