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• 心衰的檢查方法

  根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動(dòng)過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、外周水腫、肝臟腫大的等等體征可診斷出是否有心衰。而作出診斷心衰的檢查方法有以下幾種：一、心電圖：常可提示原發(fā)疾病如冠心病、慢性肺源性心臟病等。二、X線檢查：可顯示肺淤血和肺水腫。三、超聲心動(dòng)圖：可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥、室壁運(yùn)動(dòng)失調(diào)、左室射血分?jǐn)?shù)、舒張功能。四、動(dòng)脈血?dú)夥治觯罕O(jiān)測(cè)動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓、機(jī)體酸堿平衡。五、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)和血生化檢查，如電解質(zhì)、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應(yīng)蛋白等。六、心衰標(biāo)志物：診斷心衰的公認(rèn)的客觀指標(biāo)為B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原的濃度進(jìn)行性增高。七、心肌壞死標(biāo)示物：檢測(cè)心肌受損的特異性和敏感性均較高的標(biāo)示物是肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6486次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測(cè)E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測(cè)心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委?，或者是檢查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3730次

• 心衰檢查什么？
  目前臨床上常用的評(píng)估心衰的指標(biāo)有兩個(gè)，一個(gè)是抽血化驗(yàn)BNP又叫做心房腦鈉肽，通過這個(gè)指標(biāo)可以評(píng)估心衰的嚴(yán)重程度，以及明確有沒有心衰。另外一個(gè)指標(biāo)就是心臟彩超的檢查，通過心臟彩超可以評(píng)估整個(gè)心臟有沒有心房心室的增大，以及心房心室的收縮舒張功能如何，射血分?jǐn)?shù)如何，通過這些指標(biāo)也能來評(píng)估心衰的嚴(yán)重程度。所以，如果懷疑有心衰，要去醫(yī)院的心血管科門診就診，根據(jù)心衰的嚴(yán)重程度一共分為四級(jí)，不同的級(jí)別代表的癥狀和體征會(huì)不一樣，治療方案也是不一樣的。有心衰的病人平時(shí)一定不要喝太多水，要注意低鹽飲食，也要注意避免勞累受涼。
  語音時(shí)長 01:12”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-11-25 2523次

• 心衰檢查什么
  心衰的檢查主要是通過心電圖，它可以提示原發(fā)疾病，x線檢查可以顯示肺淤血和肺水腫，超聲心動(dòng)圖可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥、室壁運(yùn)動(dòng)失調(diào)、左室射血分?jǐn)?shù)、動(dòng)脈血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)、動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓。實(shí)驗(yàn)室的檢查包括血常規(guī)和血生化檢查，如電解質(zhì)、腎功能、血糖、白蛋白及高反應(yīng)蛋白，心衰標(biāo)示物診斷心衰的公認(rèn)客觀指標(biāo)為b型利鈉肽和N末端型利鈉肽原的濃度增高，心肌壞死標(biāo)志物是檢測(cè)心肌受損的特異性和敏感性均較高的標(biāo)志物。
  語音時(shí)長 1:35”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 3319次

• 檢查心衰做什么檢查
  病情分析：檢查心衰患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，完善心電圖，超聲心電圖，血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能，胸部X片等一系列檢查。具體的檢查類型，應(yīng)該以醫(yī)生的意見為準(zhǔn)。意見建議：建議心衰患者在治療期間定期前往醫(yī)院復(fù)查，一系列相關(guān)檢查，并且根據(jù)復(fù)查結(jié)果，結(jié)合患者的臨床癥狀，適當(dāng)調(diào)整藥物劑量。日常生活中，心衰患者應(yīng)該適當(dāng)控制攝入的食鹽含量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-23 1602次

• 心衰主要檢查什么
  臨床上對(duì)于心力衰竭的檢查有很多，比如血常規(guī)檢查，肝功，腎功，血糖，血?dú)夥治?，心電圖，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。除了這些臨床上必要的檢查以外，患者每天也可以自檢自查。比如自己可以測(cè)量體重，血壓和心率，并自己做好記錄。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-22 1901次

• 檢查心衰做什么檢查
  心衰的檢查主要包括以下幾種：一，抽血化驗(yàn)心房腦鈉肽和肌鈣蛋白，可以用于評(píng)估心衰。二，心電圖檢查。三，超聲心動(dòng)圖，可以準(zhǔn)確地反映各心腔大小和瓣膜的功能，通過左室射血分?jǐn)?shù)可以作為評(píng)估心衰的一個(gè)指標(biāo)。四，X線檢查，左心衰伴有肺水腫的時(shí)候，X線上會(huì)有明顯的影像征象。五，心臟磁共振檢查，磁共振檢查能夠更清楚的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 479次

• 檢查心衰做什么檢查
  心力衰竭是心臟病進(jìn)展到嚴(yán)重階段而引起的一種復(fù)雜的臨床綜合癥，常見誘發(fā)因素，主要是感染、心律失常，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，胸悶乏力，下肢水腫的典型癥狀?？梢赃M(jìn)行心電圖檢查，x線檢查，肌鈣蛋白檢測(cè)，利鈉肽檢測(cè)。預(yù)防心衰首先要避免一些感染性因素，積極的治
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次