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• 膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)

  其實(shí)在說(shuō)這個(gè)典型點(diǎn)之前，我們先說(shuō)膽囊結(jié)石分成以下的幾種類(lèi)型，無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石、慢性結(jié)石性膽囊炎和急性結(jié)石性膽囊炎。大部分的其實(shí)膽囊結(jié)石都是沒(méi)有癥狀的，那么偶有上腹部的不適的感覺(jué)，那么這些其實(shí)膽囊結(jié)石它在膽囊里頭，也不會(huì)引起患者的任何的不適，那么只需要定期的復(fù)診觀察就可以了。但是另外一些比較典型的膽囊炎，就是進(jìn)食油膩之后突發(fā)的右上腹的疼痛。這個(gè)疼痛跟飲食有關(guān)系，而且會(huì)往右側(cè)肩背部的一個(gè)放射，那么膽絞痛發(fā)作幾個(gè)小時(shí)，或者用藥或者自行它能緩解，這是一個(gè)膽絞疼的一個(gè)典型表現(xiàn)。那么往往還伴有其他的像惡心、嘔吐、腹脹等等一些不適，很少有發(fā)燒，很少有黃疸。那如果這個(gè)膽絞痛持續(xù)的存在，那么會(huì)表現(xiàn)出一個(gè)就是我們俗稱(chēng)叫急性膽囊炎的發(fā)生。

  

  01:26
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 2421次

• 膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)

  在超聲底下可以看到膽囊里頭的膽囊壁的情況，膽囊里頭結(jié)石的情況，特征的表現(xiàn)就是，會(huì)看到膽囊里的結(jié)石是一個(gè)強(qiáng)回聲，后面有一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫聲影。比如說(shuō)超聲不能透過(guò)這個(gè)結(jié)石，后面會(huì)有一道遮擋，這就是所謂的聲影，就是超聲底下的一個(gè)特征表現(xiàn)。如果看到這個(gè)表現(xiàn)就提示是膽囊結(jié)石。除了超聲之外，有的患者譬如說(shuō)膽囊結(jié)石，有黃疸的患者，我們除了做超聲之外，還建議他做一些特殊的檢查，比如說(shuō)做膽道的核磁，我們俗稱(chēng)叫膽胰管的核磁，或者進(jìn)一步懷疑膽囊結(jié)石有其他的一些問(wèn)題，比如說(shuō)懷疑膽囊惡變的，那建議他做增強(qiáng)的CT或者增強(qiáng)的核磁，來(lái)看有沒(méi)有其他的病變。

  

  01:13
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 4000次

• 膽囊結(jié)石的CT表現(xiàn)
  不同類(lèi)型的膽囊結(jié)石CT的表現(xiàn)是不太一樣的。一般情況下，CT在檢查時(shí)可以反映膽囊結(jié)石的化學(xué)成分，可以為體外溶石提供參考依據(jù)。比如出現(xiàn)了膽固醇結(jié)石的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)為低密度或者等密度充盈缺損，CT值在40HU以下，單發(fā)或者多發(fā)，形狀呈類(lèi)圓形或者多角形，變換體位結(jié)石的位置是有變動(dòng)的，少數(shù)結(jié)石可能和膽囊壁黏連而不能移動(dòng)。如果發(fā)生了膽色素的結(jié)石在CT上表現(xiàn)為高密度的結(jié)石，CT值在50HU以上，也是單發(fā)或者多發(fā)，形態(tài)大小各異。而且如果出現(xiàn)了泥沙樣的結(jié)石，常常沉積在膽囊的下部，呈高密度，與上部的膽汁會(huì)形成液平面。如果是混合性的結(jié)石，表現(xiàn)為結(jié)石邊緣呈環(huán)狀高密度，中心是低密度的充盈缺損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-05 17094次

• 膽囊結(jié)石要做CT嗎
  在臨床上，膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，有一部分膽囊結(jié)石的患者是需要進(jìn)行CT檢查的，這樣的話，能夠明確患者的膽囊結(jié)石所在的位置、大小、數(shù)目，而且能夠?yàn)榛颊叩南乱徊皆\療提供依據(jù)。膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，如果經(jīng)過(guò)CT檢查，明確患者的病變范圍，那么這時(shí)候必須要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)，而且，除了傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)之外，患者還可以選擇進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)方法具有很多的優(yōu)勢(shì)，比如說(shuō)，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很小，手術(shù)以后患者的恢復(fù)速度會(huì)很快，而且，患者的預(yù)后也是良好的，術(shù)后患者需要進(jìn)行定期的復(fù)查隨診，在復(fù)查隨診過(guò)程當(dāng)中，也可以選擇進(jìn)行CT檢查，這樣的話，能夠明確患者的恢復(fù)情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-05 3296次

• 膽囊結(jié)石需要拍ct嗎
  病情分析：通常來(lái)說(shuō)，膽囊結(jié)石的患者是不需要拍CT的，一般B超檢查是診斷膽囊結(jié)石這種疾病的首選方法，準(zhǔn)確率是非常高的，大多數(shù)可以達(dá)到90%以上，病人可以放心。意見(jiàn)建議：建議患者明確有膽囊結(jié)石存在時(shí)一定要注意隨訪和觀察，在平時(shí)的生活中不能吃一些膽固醇含量比較高或者辛辣油膩的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1402次

• 如何區(qū)分ct膽囊結(jié)石和息肉
  病情分析：在臨床上ct的檢查可以通過(guò)看病變處的密度高低來(lái)區(qū)分膽囊結(jié)石和膽囊息肉的，通常情況下膽囊息肉是存在很高的癌變幾率的，而膽囊結(jié)石則不會(huì)，可以在進(jìn)行手術(shù)后做病理切片的檢查。意見(jiàn)建議：建議術(shù)后定期的到醫(yī)院做ct的復(fù)查，如果期間沒(méi)有什么癥狀的病人隨時(shí)觀察控制就可以了。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-19 2403次

• 膽囊結(jié)石表現(xiàn)
  在臨床上，膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)包括右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等；而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，膽囊結(jié)石作為臨床上的常見(jiàn)疾病，一旦患者出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn)，患者不要貽誤了病情，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-18 702次

• 膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)
  在臨床上，膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)，并且隨著體位改變而移動(dòng)，其后伴有身影。膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，患者不要貽誤病情，到正規(guī)醫(yī)院就診，要對(duì)患者進(jìn)行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 1947次