這個時候應該要避免高蛋白的飲食，需要嚴格的控制蛋白質每天的攝入量。蛋白質每天的攝入量不能超過總熱量的15%，針對大量的蛋白尿以及腎功能有損害的，需要控制在0.6到0.8g/kg，攝入的蛋白質以優(yōu)質蛋白為主，比如可以從家禽與牛奶中獲得，減少一些植物蛋白的攝入。
還需要限制鈉鹽的攝入，每天的攝入量應該控制2000到2400mg左右。需要注意的是糖尿病腎病的患者不能使用低鈉鹽，需要算好每天的總熱量，每天的總熱量應該要使患者維持接近理想的體重，肥胖的患者適當減少熱量，消瘦患者可以增加熱量。
糖尿病腎病四期的飲食
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內科
2018-10-30 3320次
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糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好糖尿病腎病四期，我們講糖尿病腎病分五期，四期的時候，它表現(xiàn)為大量的蛋白尿期，這時候常常病人表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫、高血壓，甚至有的病人表現(xiàn)為腎病綜合征。這時候臨床上療效，真的是有限的，醫(yī)生這時候也是沒有特別好的一些辦法，也沒有特效藥物來治療，這時候主要還是，第一就是控制血糖；第二就是控制血壓；第三就是減少尿蛋白，這時候我們可以選擇ACEI，就是選擇沙坦類或者普利類的降壓藥，然后可以配合中藥治療，比如一些黃芪，它可以減少尿蛋白，而且可以增加肝臟合成蛋白的能力。因此建議患者，不要等到四期再去治療，一定要讓糖尿病腎病不發(fā)生或者是發(fā)生以后我們早治療。
01:27
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-02 6398次
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糖尿病腎病飲食方案關于糖尿病腎病的飲食非常重要，首先還得堅持糖尿病的飲食，因為糖尿病腎病，顧名思義，是由糖尿病導致的，因此糖尿病的飲食一定要堅持。到了腎病階段，在糖尿病飲食的基礎上，我們需要限制蛋白質的攝入。在糖尿病腎病早期，我們的蛋白質的攝入量，我們建議患者是在0.8g每公斤體重每天，我們正常人是在1g每公斤體重每天。到了糖尿病的晚期，也就是到四期、五期的時候，我們建議糖尿病的患者，蛋白質攝入量是0.6g每公斤體重每天，同時要限制鹽的攝入。如果說這個病人有高血壓、有水腫，一般到了四期、五期的時候，他就會有大量蛋白尿、高度水腫，這時候我們鹽的攝入要限制，不超過5g，要在3到5g之內。
01:25
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-02 7663次
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糖尿病腎病四期治療糖尿病腎病四期，出現(xiàn)大量蛋白尿，達到腎綜范圍程度，并出現(xiàn)相應的癥狀，腎功能持續(xù)減退，直至終末期腎衰竭，高血壓明顯加重，同時合并糖尿病其他微血管并發(fā)癥，如視網膜病變、周圍血管病變等。該期的治療：一，控制飲食，蛋白小于0.6克每公斤體重每天，以動物蛋白為主。二，控制血糖，建議停用所有口服降糖藥物，使用胰島素降低血糖，使糖化血紅蛋白控制在7%以下。三，控制血壓小于130/80毫米汞柱，如血肌酐升高程度比較低，可選用acei和arb類藥物，如血肌酐大于264微摩爾每升，則使用時要慎用或禁用。四，調節(jié)血脂，服用他汀類或醋酸纖維酸衍生物類藥物，控制血脂，使膽固醇小于4.5毫摩爾每升，低密度脂蛋白小于2.5毫摩爾每升，甘油三酯小于1.5毫摩爾每升。五，處理高血壓、動脈粥樣硬化、心腦血管病、微血管病變、神經病變和營養(yǎng)不良的對癥治療。六，對于血肌酐升高，腎小球濾過率小于十五毫摩爾每升者，則建議選用透析、腎移植和胰腎聯(lián)合移植治療。語音時長 2:11”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-23 12385次
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糖尿病腎病第四期糖尿病腎病四期，也就是顯性蛋白尿期，此期患者出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，患病高峰在病程的十五到二十年左右。有20%到40%的一型糖尿病進入此期，以持續(xù)蛋白尿，以及非選擇性蛋白尿為主要特征。此期腎小球濾過率開始進行性下降，腎小球基底膜明顯增厚，系膜基質明顯增多?；膹U小球約占三分之一左右，但大多數(shù)患者肌酐尚屬正常范圍之內，此期患者可以出現(xiàn)高血壓水腫，甚至可以出現(xiàn)腎病綜合征樣表現(xiàn)。糖尿病腎病水腫多較嚴重，對利尿劑反應較差，其原因除了低血漿白蛋白血漿膠體滲透壓下降之外，其他原因導致的腎病綜合征更嚴重，這是由于糖尿病腎病腎小管功能障礙出現(xiàn)比較早，程度與血糖水平直接相關，表現(xiàn)近端小管對水鈉以及糖重吸收增加。二型糖尿病通常存在胰島素抵抗，機體本身的高胰島素血癥，可以直接增加遠端小管對鈉的重吸收，可以加重水腫。另外，該期患者常并發(fā)其他微血管并發(fā)癥，如視網膜病變和外周神經病變等，如膀胱自主神經病變，潴留引起梗阻性腎病等。其糖尿病腎病常并發(fā)冠心病，血管疾病，外周血管病變以及高脂血癥等。語音時長 2:18”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-26 7226次
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糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好病情分析：糖尿病腎病4期是無法治好的。糖尿病腎病4期是屬于持續(xù)性的蛋白尿期。這一期的患者無論何時查尿常規(guī)，都會顯示有尿蛋白。目前對于4期糖尿病腎病沒有很好的治療方法，只能是嚴格的控制血糖，再應用一些降低尿蛋白的藥物，比如貝那普利片或者是纈沙坦膠囊。意見建議：經過這樣治療，能夠延緩腎功能的衰竭，盡量晚的進入尿毒癥期，但是無法治愈。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-03-23 2302次
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糖尿病視網膜病變四期怎么治療病情分析：糖尿病視網膜病變4期通常需要做眼底激光治療，通過做眼底激光可以封閉視網膜上的無灌注區(qū)，使已經形成的新生血管消退，如果患者伴發(fā)有大量的玻璃體積血，則需要做玻璃體切割手術治療。意見建議：建議患者在確診為糖尿病后，要適當?shù)倪M行體育運動，嚴格控制飲食中糖分的攝入，規(guī)律的按照內分泌科醫(yī)生指導進行藥物治療控制血糖，可以有效的預防糖尿病視網膜病變發(fā)生。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-05-14 1201次
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糖尿病腎病四期治療糖尿病腎病四期，出現(xiàn)大量蛋白尿，達到腎綜范圍程度，并出現(xiàn)相應的癥狀，腎功能持續(xù)減退，直至終末期腎衰竭，高血壓明顯加重，同時合并糖尿病其他微血管并發(fā)癥，如視網膜病變、周圍血管病變等。該期的治療：一，控制飲食，蛋白小于0.6克每公斤體重每天，以動物蛋白為主。二，控制血糖，建議停用所有口服降糖藥物，使用胰
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 210次
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糖尿病腎病四期治療糖尿病腎病四期是糖尿病腎損傷較為嚴重的階段，此時的治療需要綜合考慮血糖控制、血壓管理、保護腎功能等多方面因素。針對這一階段，有效的治療方法包括嚴格的血糖控制、合理使用藥物以及生活方式的調整。一、血糖控制控制血糖是糖尿病腎病治療的基礎。通過胰
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-27 0次
