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腸梗阻乙狀結(jié)腸

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醫(yī)生主講實(shí)錄

患者乙狀結(jié)腸處病變導(dǎo)致的腸梗阻,臨床上常見的是乙狀結(jié)腸腫瘤,尤其是晚期癌種或者是增生的瘤體引起的機(jī)械性腸梗阻,患者常表現(xiàn)為癌腫的癥狀,如排便習(xí)慣發(fā)生改變,膿血便、里急后重等,還可表現(xiàn)為腸梗阻的癥狀,如腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、停止肛門排氣、排便等。

患者可有左下腹陣發(fā)性地絞痛,并且常伴有腸鳴音,體質(zhì)消瘦者,可見腹壁上有明顯的腸型或腸蠕動(dòng)波,如果腹痛較為劇烈,轉(zhuǎn)為持續(xù)性的劇烈的腹痛時(shí),則應(yīng)該警惕絞窄性腸梗阻的出現(xiàn),患者一般嘔吐出現(xiàn)的較少、較遲,嘔吐物可呈糞樣物質(zhì),但患者常有明顯的腹脹,可見全腹有明顯的隆起,待完全性腸梗阻發(fā)生后,患者多停止肛門排氣、排便,這時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療,解除腸道梗阻,臨床上根據(jù)患者病情的需要,一般做部分腸切除吻合術(shù)或者是單純腸造瘺手術(shù),以解除腸道梗阻。

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