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醫(yī)生主講實(shí)錄

?需根據(jù)患者血壓水平、血壓的情況和患者的年齡,還有患者是否合并其他疾病而定。如果是年輕患者的高血壓,其收縮壓高的情況我們建議選擇鈣離子拮抗劑,因?yàn)樗凳湛s壓的效果會(huì)比較好。

如果是年長(zhǎng)的患者合并心功能不全或者是糖尿病,那我們建議給予ACEI類制劑或者是ARB制劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或者是血管緊張素受體拮抗劑比較好。因?yàn)檫@類降壓藥物對(duì)患者的心血管有保護(hù)作用,能夠力轉(zhuǎn)心室重構(gòu)并且對(duì)糖尿病患者有一定的益處。

如果是興許神經(jīng)性的高血壓,即引起交感神經(jīng)興奮的癥狀出現(xiàn)血壓高,心率快的患者,建議選用β受體阻滯劑及倍他樂(lè)克類降壓藥物,這個(gè)藥除了降低血壓的同時(shí),還有減慢心率的作用。因此初次吃降壓藥哪種好,是根據(jù)患者血壓高的程度和患者年齡、性別、有無(wú)其它合并癥而定的。

以上內(nèi)容僅供參考

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