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• 大腦凸面腦膜瘤術(shù)后處理

  大腦凸面腦膜瘤術(shù)后的處理，主要有以下幾個(gè)方面。首先在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)，我們要注意觀察，患者術(shù)前的癥狀是否有緩解；第二我們要重點(diǎn)觀察，患者的意識(shí)、肢體活動(dòng)、言語(yǔ)、瞳孔的變化，特別是在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)，24小時(shí)之內(nèi)容易發(fā)生術(shù)后出血，在這個(gè)時(shí)候這些指標(biāo)的觀察，對(duì)于患者的病情判斷，是很有必要的；第三一般我們建議，患者在術(shù)后一天或者術(shù)后第二天，進(jìn)行CT復(fù)查，這樣的話了解術(shù)區(qū)有沒(méi)有出血，有沒(méi)有腦水腫等一系列變化，除此之外我們?cè)谛g(shù)后，還需要進(jìn)行一些，常規(guī)的生命體征監(jiān)測(cè)，以及一些常規(guī)的護(hù)理，有病情變化的時(shí)候，需要及時(shí)向醫(yī)生和護(hù)士匯報(bào)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-16 1774次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8018次

• 左心導(dǎo)管術(shù)的概述
  左心導(dǎo)管術(shù)是頸動(dòng)脈途徑插入導(dǎo)管，獲取左側(cè)循環(huán)系統(tǒng)信息的導(dǎo)管技術(shù)，是目前臨床上常用的，主要有選擇性的冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、左心室造影術(shù)以及升主動(dòng)脈造影術(shù)。由于各種導(dǎo)管器械設(shè)備的改進(jìn)、造影技術(shù)的提高，以及操作步驟的標(biāo)準(zhǔn)化，大大提高了冠脈造影技術(shù)的成功率，以及安全性。盡管各種新型、無(wú)創(chuàng)性診斷影像技術(shù)不斷進(jìn)展，但冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，仍是臨床上診斷冠狀動(dòng)脈病變的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，可以直接顯示冠狀動(dòng)脈病變，并確定病變的部位和程度。通過(guò)左心室造影，可顯示左心室外形、室壁的運(yùn)動(dòng)功能，以及有無(wú)心肌梗死、并發(fā)的室壁瘤，還有機(jī)械性并發(fā)癥，如缺血性二尖瓣返流等。升主動(dòng)脈造影，可以顯示升主動(dòng)脈的寬度、有無(wú)動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈瓣畸形以及主動(dòng)脈瓣返流等癥狀。通過(guò)左心室導(dǎo)管檢查，可為臨床醫(yī)生提供確切的診斷依據(jù)，從而制定治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 2460次

• 左心導(dǎo)管術(shù)的術(shù)中用藥
  一，肝素。動(dòng)脈鞘管插好后頸動(dòng)脈鞘管注入三千單位的普通肝素，減少導(dǎo)管在體內(nèi)操作帶來(lái)的血栓并發(fā)癥。如需行冠狀動(dòng)脈支架術(shù)則應(yīng)再補(bǔ)充肝素七千單位兒也防止支架植入術(shù)后血栓并發(fā)癥。二，硝酸甘油。當(dāng)造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí)應(yīng)從相應(yīng)的冠狀動(dòng)脈注入硝酸甘油0.2毫克。與相同的體位重復(fù)造影易除外冠狀動(dòng)脈痙攣。術(shù)中如出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣或心絞痛發(fā)作可立即與相應(yīng)冠狀動(dòng)脈注入硝酸甘油0.2毫克，可重復(fù)應(yīng)用，直到疼痛或痙攣解除。三，阿托品。冠狀動(dòng)脈注入造影劑時(shí)可引起顯著心動(dòng)過(guò)緩，可用阿托品對(duì)抗，預(yù)防用阿托品檢是用于術(shù)前心率較慢者，一般可0.5毫克靜脈推注。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 1377次

• 左心導(dǎo)管術(shù)的術(shù)后處理有哪些
  在造影完成后，立即拔出鞘管，經(jīng)骨動(dòng)脈途徑者壓迫止血，手法止血需壓20分鐘左右，止血后用彈力繃帶加壓包扎，穿刺處沙袋壓迫6小時(shí)，臥床12個(gè)小時(shí)，注意觀察有無(wú)出血血腫；返回病房以后要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，心率的變化，常規(guī)檢查心電圖，復(fù)查血、尿常規(guī)和腎功能等。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1502次

• 左心導(dǎo)管術(shù)的術(shù)中用藥有哪些
  如需行冠狀動(dòng)脈支架術(shù)，則應(yīng)再補(bǔ)充肝素，也防止支架植入術(shù)后血栓并發(fā)癥；當(dāng)造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí)應(yīng)從相應(yīng)的冠狀動(dòng)脈注入硝酸甘油0.2毫克；冠狀動(dòng)脈注入造影劑時(shí)可引起顯著心動(dòng)過(guò)緩，可用阿托品對(duì)抗，預(yù)防用阿托品檢是用于術(shù)前心率較慢者。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1302次

• 手外傷術(shù)后處理？
  一，護(hù)理病室要保持安靜整潔，溫度、濕度適宜，協(xié)助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭，鼓勵(lì)其進(jìn)行力所能及的治理活動(dòng)。二，飲食護(hù)理，早期以清淡為主，在腸胃功能恢復(fù)以后可進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食來(lái)維持正氮平衡。三，體位護(hù)理，病人取舒適臥位，備柔軟美觀易于清洗的功能墊。根據(jù)不同的舒適來(lái)安置不同體位的病
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 101次

• 隱匿型陰莖的術(shù)后處理？
  在進(jìn)行手術(shù)后要留置導(dǎo)尿管，給予抗生素，預(yù)防切口感染，同時(shí)給予靜脈補(bǔ)液等治療。如果切口愈合良好，包皮沒(méi)有明顯水腫，有些患兒在術(shù)后七天可以拔除尿管，要觀察患兒的排尿是否正常，有沒(méi)有尿瘺，在術(shù)后應(yīng)該著重觀察患兒的臨床表現(xiàn)，包括注意觀察切口處的滲血情況、陰莖頭的血運(yùn)情況、包皮水腫情況、以及導(dǎo)尿管引流情況。該
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 395次