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• 慢性萎縮性胃炎應該怎么辦

  慢性萎縮性胃炎首先需要明確病因，針對病因進行治療；其次是針對不同的癥狀進行對癥治療；第三就是要定期復查胃鏡。如果慢性萎縮性胃炎有幽門螺桿菌感染，可以使用四聯(lián)的方案，進行幽門螺桿菌根除治療。四聯(lián)方案主要是質子泵抑制劑，加兩種抗生素，再加一種鉍劑，療程14天。常用的質子泵抑制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，常用的抗生素有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)素、阿莫西林，鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。如果有胃黏膜糜爛或者上腹部飽脹，可以使用保護胃黏膜和促進胃動力的藥物。保護胃黏膜的藥物有膠體鉍、硫糖鋁，促進胃動力的藥物有多潘立酮、莫沙必利。輕度萎縮性胃炎每2-3年復查胃鏡，重度萎縮性胃炎需要每年復查胃鏡，如果發(fā)生早期胃癌，應該在醫(yī)生的指導下進行內(nèi)鏡下的手術治療。

  

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  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-07-07 6879次

• 萎縮性膽囊炎怎么辦

  萎縮性膽囊炎都是慢性膽囊炎長期反復發(fā)作，造成的膽囊萎縮，這部分病人90%都合并膽囊結石，就是臨床上說的瓷化膽囊等等。慢性萎縮性膽囊炎，長時間地反復炎癥刺激可誘發(fā)癌變造成膽囊癌，所以慢性萎縮性膽囊炎，都要求手術治療，手術切除膽囊。但是這部分病人，膽囊萎縮以后，局部的解剖不清楚膽囊萎縮，膽囊的血管，膽囊管膽總管可能產(chǎn)生變異，解剖不清楚，手術最好是做腹腔鏡膽囊切除。但是這個手術難度比較大，如果術中出現(xiàn)了出血，解剖不清楚出血，膽總管損傷要及時地進行開腹手術，否則的話可以引起膽瘺，大出血，休克甚至可以危及到病人生命。

  

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  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-06 3694次

• 胃潰瘍萎縮性胃炎
  胃潰瘍可以采取中醫(yī)的治療辦法，但是一般的藥方要根據(jù)具體的病情、體重情況，要根據(jù)專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生來具體的開具，不要隨意亂吃一些中藥，否則會有不良后果，甚至可能會加重病情或者造成身體其他部位的傷害。如果是因為寒邪入胃引起的胃潰瘍，可以服用香附治甘草以及生姜紅糖，共同用水煎服。這是一般治療寒邪入胃的胃潰瘍的中藥，但是這個情況只是起到緩解的癥狀，并不會徹底治愈胃潰瘍，如果胃潰瘍比較嚴重，還是需要到醫(yī)院及時就醫(yī)，平常飲食要注意不要吃刺激、辛辣、生冷的食物，要多注意休息。
  語音時長 1:24”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 3134次

• 慢性萎縮性胃炎怎么辦
  萎縮性胃炎是指胃粘膜已經(jīng)發(fā)生了萎縮性改變的慢性胃炎，常常伴有腸上皮化生，這類胃炎多是由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來，或者是自身免疫性胃炎演變而來。病理變化，先是胃粘膜出現(xiàn)萎縮，接著伴有腸化生，進一步發(fā)展會出現(xiàn)異型增生，又稱不典型增生，也就是胃癌的癌前病變，所以萎縮性胃炎我們必須得高度重視，行電子胃鏡加活檢明確診斷。在治療上首先我們要明確是否為幽門螺桿菌感染，如果有建議立即根除幽門治療，目前推薦的是四聯(lián)療法，也就是ppi加鉍劑再加兩種抗生素，治療必須得在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導下正規(guī)的用藥，對于輕中度異型增生一般是可逆的。但是除了上述的積極治療外，關鍵在于定期的隨訪，對那種重度的異型增生，建議給予預防性的手術，目前多采用內(nèi)鏡下胃粘膜切除術。
  語音時長 1:40”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-08-20 8010次

• 萎縮性慢性胃炎怎么辦
  萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。 1.一般治療 戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等，飲食宜規(guī)律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。 2.弱酸治療 經(jīng)五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀鹽酸0.5～1.0ml,飯前或飯時服，同時服用胃蛋白酶合劑，每次10ml， 1天3次；亦可選用多酶片或胰酶片治療，以改善消化不良癥狀。 3.抗幽門螺桿菌治療 萎縮性胃炎時，胃酸降低或缺乏，胃內(nèi)細菌孽生，尤其是幽門螺桿菌檢出陽性率很高。應行抗Hp治療。 4.抑制膽汁反流和改善胃動力 消膽胺可絡合反流至胃內(nèi)的膽鹽，防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結合，也可用于治療膽汁反流。亦可給予熊去氧膽酸。胃復安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動，促進胃排空，協(xié)助胃、十二指腸運動，防止膽汁反流，調節(jié)和恢復胃腸運動。 5.增加黏膜營養(yǎng) 合歡香葉酯能增加胃黏膜更新，提高細胞再生能力，增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力，達到保護胃黏膜作用。也可選用活血素；或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。 6.五肽胃泌素 五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸，增加胃蛋白酶原分泌外，還對胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明顯的增殖作用，可用于治療低酸無酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者，早餐前半小時肌注，每天1次，第三周改為隔日1次，第4周改為每周2次，以后每周1 次，3個月為一療程。輕中度萎縮性胃炎應用，治療療效佳，有效的促進了腺體修復。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2404次

• 胃潰瘍嚴重還是萎縮性胃炎嚴重
  病情分析：胃潰瘍與萎縮性胃炎相比，胃潰瘍更嚴重。胃潰瘍是有胃黏膜深層次的損傷，而萎縮性胃炎損傷程度淺，通常是胃黏膜表面的充血、水腫，因此在病理改變上來說胃潰瘍比萎縮性胃炎嚴重。意見建議：建議患者患有胃潰瘍或萎縮性胃炎時，避免進食辛辣、冷硬等刺激性的食物，避免飲酒，避免喝咖啡、濃茶，避免熬夜勞累，有利于促進胃黏膜的恢復。
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2021-03-31 3505次

• 胃潰瘍和慢性萎縮性胃炎哪個嚴重
  胃潰瘍和慢性萎縮性胃炎均屬于較為嚴重的胃部疾病，兩者在嚴重程度上難以一概而論，因其各有不同的病理特點和潛在風險。胃潰瘍指的是胃壁局部破損，常伴隨劇烈疼痛，可能引發(fā)出血、穿孔等急性并發(fā)癥，對生命構成威脅。其發(fā)病多與胃酸過多、胃黏膜防御機制下降
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-01-16 0次

• 胃潰瘍和慢性萎縮性胃炎哪個嚴重
  相比較來說，胃潰瘍稍微要嚴重一些，因為有胃潰瘍的時候，在胃的表面兒會有糜爛面。胃炎會出現(xiàn)有消化不良或者是有惡心，嘔吐的癥狀。胃潰瘍的時候會出現(xiàn)消化不良的癥狀，而且伴隨有胃酸分泌過多的現(xiàn)象。如果有胃潰瘍的時候，建議用保護胃粘膜，抑制胃酸分泌的藥物，控制胃潰瘍的復發(fā)。因為胃潰瘍經(jīng)常的復發(fā)，會容易導致胃黏
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-30 274次