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血行播散型肺結(jié)核病理變化

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醫(yī)生主講實(shí)錄

根據(jù)介入血管部位不同,個(gè)別情況可見單肺單葉甚至某個(gè)肺段的血行播散型結(jié)核病灶,經(jīng)入肺靜脈后經(jīng)左心體循環(huán)可達(dá)全身多臟器結(jié)核病灶,肺腔殘留的結(jié)核病灶中的結(jié)核菌,進(jìn)入下腔靜脈右心肺動脈導(dǎo)致肺部病變,此病屬于原發(fā)后結(jié)核病,嬰幼兒其受點(diǎn)往往是原發(fā)結(jié)核病,預(yù)后殘留的干枯壞死灶引起,可發(fā)生于原發(fā)結(jié)核病的近期,也可數(shù)十年后發(fā)病。

成人亦可見于繼發(fā)性肺結(jié)核病基礎(chǔ)上,在免疫力低下時(shí),糖尿病患者長期血糖控制差,臟器移植術(shù)后,長期抗腫瘤化療,長時(shí)間使用激素妊娠流產(chǎn)的情況下,結(jié)核菌一次大量進(jìn)入肺動脈系統(tǒng),可導(dǎo)致雙肺血行播散型肺結(jié)核。

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