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• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

  大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說(shuō)到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說(shuō)到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫專科就診，來(lái)最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3958次

• 什么是多發(fā)性肝癌

  多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個(gè)而不是一個(gè)。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會(huì)增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實(shí)不是，這只是肝癌擴(kuò)散的一種癥狀而已。在中國(guó)多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后，宿主所同時(shí)伴隨的肝硬化，為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一，顯著性危險(xiǎn)因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因?yàn)楦伟┏Ｓ陕砸腋?，或丙肝發(fā)展而來(lái)，活動(dòng)性肝炎的存在，使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進(jìn)而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術(shù)切除率相對(duì)較低，也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 9672次

• 多發(fā)性肌炎，皮肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  多發(fā)性肌炎、皮肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：第一，皮膚癥狀。顏面，特別是眼瞼上、胸、四肢伸側(cè)出現(xiàn)紫紅色水腫性紅斑，常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，色素沉著或者是萎縮。第二，肌肉癥狀。四肢近端等肌肉有疼痛和觸痛及無(wú)力或者萎縮活動(dòng)困難，極限期有不規(guī)則發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛。第三，尿肌酸、磷酸肌酸激酶、醛縮酶中一項(xiàng)升高。第四，肌電圖成肌源性改變。第五，組織病理皮膚透明性變，膠原纖維增生，肌肉纖維萎縮變性，橫紋消失，間質(zhì)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等改變。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為上訴五項(xiàng)中具備頭兩項(xiàng)加后三項(xiàng)中的任何一項(xiàng)可以確診，具備第一項(xiàng)及其他任何一項(xiàng)為疑診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 2110次

• 多發(fā)性肌炎、皮肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一、皮膚癥狀，顏面特別是眼瞼，上胸，四肢，身側(cè)出現(xiàn)紫紅色水腫性紅斑，常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著或脫失及萎縮。二、肌肉癥狀，四肢近端肌肉有疼痛和觸痛，肌無(wú)力或萎縮活動(dòng)困難，急性期有不規(guī)則發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛。三、尿肌酸、肌酸激酶、醛羧酶中的一項(xiàng)升高。四、肌電圖呈肌源性改變。五、組織病理，皮膚透明性變，膠原纖維增生，肌肉纖維萎縮變性，橫紋消失，間質(zhì)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等改變。上述五項(xiàng)中具備頭兩項(xiàng)加后三項(xiàng)中的任何一項(xiàng)即可以確診，具備第一項(xiàng)和其他任何一項(xiàng)為懷疑診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 1674次

• 多發(fā)性肌炎、皮肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  多發(fā)性肌炎是一種以肌無(wú)力，肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。病因不清，主要臨床表現(xiàn)以對(duì)稱性四肢近端，頸肌，咽部肌肉無(wú)力，肌肉壓痛，血清酶增高為特征的，彌漫性肌肉炎癥性疾病。 而皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的，非化膿性炎癥病變，可伴或不伴有多種皮膚損害，臨床上以對(duì)稱性肢帶肌，頸肌，及咽肌無(wú)力為特征，常累及多種臟器，也可伴發(fā)腫瘤和其他結(jié)締組織病，本病的確切病因尚不清楚，一般認(rèn)為與遺傳和病毒感染有關(guān)。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-26 1902次

• 皮肌炎或多發(fā)性肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  皮肌炎或多發(fā)性肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有以下五點(diǎn)： 1，在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)對(duì)稱性肢帶肌和頸屈肌進(jìn)行無(wú)力，可有咽下困難和呼吸肌的受累。 2，血清骨骼肌肌酶的升高，如肌酸激酶、乳酸脫氫酶。 3，肌電圖有三聯(lián)征改變：即時(shí)限短、低波幅多相運(yùn)動(dòng)電位，纖額電位，正銳波。 4，肌肉活檢可見(jiàn)束周萎縮，或炎細(xì)胞的浸潤(rùn)。 5，特征性皮膚改變包括淡紫色眼瞼皮疹伴眶周水腫等。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-12-06 1801次

• 皮肌炎是多發(fā)性肌炎嗎
  皮肌炎不是多發(fā)性肌炎，皮肌炎和多發(fā)性肌炎是兩個(gè)完全不同的疾病。皮肌炎和多發(fā)性肌炎歸屬于特發(fā)性炎癥性肌病這一類型，其中皮肌炎和多發(fā)性肌炎最大的區(qū)別就是皮肌炎有著皮膚損害而多發(fā)性肌炎主要是以肌肉受累為主。二者在基本病理學(xué)改變上也是不一樣的。皮肌炎和多發(fā)性肌炎都是以四肢近端骨骼肌受累為主，患者是以四肢近端
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 53次

• 多發(fā)性肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  多發(fā)性肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)一般有血常規(guī)異常、血清肌酶升高、肌電圖異常、肌肉核磁共振異常、肌肉病理檢查異常等。1、血常規(guī)異常：多發(fā)性肌炎的患者在病情的急性期通常會(huì)出現(xiàn)血常規(guī)異常，表現(xiàn)為白細(xì)胞增高，血沉升高，C反應(yīng)蛋白指標(biāo)升高。2、血清肌酶升高：患者在活動(dòng)期會(huì)出現(xiàn)血清肌酶升高的表現(xiàn)，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-10-13 0次