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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵并發(fā)癥預(yù)防處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?1、溶血盡量封堵完全,避免產(chǎn)生噴射性的殘余分流。一旦發(fā)生溶血多采用保守療法,包括激素、碳酸氫鈉等,酌情輸血。也可采用可控彈簧栓子再次封堵,若無奏效且患者病情有惡化之趨勢應(yīng)該外科手術(shù)。

2、封堵器脫落:操作要規(guī)范,封堵器定位要準(zhǔn)確。發(fā)生封堵器脫落時(shí)應(yīng)酌情采用異物鉗夾取,若不成功則需要手術(shù)處理。

3、主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈夾層:操作輕柔,保守治療,帶模支架置入術(shù)或外科手術(shù)。

4、左肺動(dòng)脈及降主動(dòng)脈狹窄:若明顯壓差應(yīng)更換或取出封堵器。

5、殘余分流:少量的殘余分流可隨訪觀察,中量以上的殘余分流應(yīng)再次封堵術(shù)和外科處理。

以上內(nèi)容僅供參考

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