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• 尿路感染

  尿路感染是由細菌直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，可以選用西藥也可選用中藥治療。西藥主要是針對下尿路感染即膀胱炎，使用喹諾酮類的或三代頭孢類抗生素，比如氟哌酸，三天的一個治療即可；中藥主要是針對上尿路感染，可使用中成藥，例如熱淋清顆粒、三金片等，也可使用處方湯藥治療，兩周以上療程即可。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。

  

  01:18
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-28 11110次

• 上尿路感染與下尿路感染的鑒別

  從發(fā)病的幾率來講，下尿路感染的幾率，要明顯高于上尿路感染疾病，就是比如我們有尿頻、尿急、血尿。我們一般情況下都懷疑，是那種下尿路的這種感染，就是下尿路感染，它的這種臨床癥狀會比較常見，而且比較明顯，但是一般不會有發(fā)燒。那么對于腎臟的上尿路感染來講，比如說腎盂腎炎的或者腎中的積膿，這些情況，一般很少有這種尿頻、尿急，這個問題，它的情況很多都是這種腰疼、高熱。所以從臨床癥狀來講，這兩個部位的感染癥狀，差別還是比較大的，但是從危害程度來講，上尿路感染危害，要明顯大于下尿路感染，所以更加值得我們?nèi)ブ匾?，我們更要去積極的控制，積極的去治療。

  

  01:32
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 28790次

• 尿路感染概述與診斷法
  概述：尿路感染是由細菌極少數(shù)可由真菌原蟲病毒直接侵襲所引起，尿路感染的發(fā)病率相當(dāng)高，在我國一組人群普查中占9.1%，尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，好發(fā)于女性，女男比例為十比一，其中又以農(nóng)村婦女的發(fā)病率較高，好發(fā)于婚育玲婦女、老年婦女和女嬰，妊娠期的患病率最高，急性腎盂腎炎診療及時者療效較好，治療主要用抗炎藥物，也可用中草藥配合治療。慢性腎盂腎炎則治療效果欠佳，多反復(fù)發(fā)作，膀胱炎及尿道炎治療效果較好。診斷依據(jù)：一、起病急驟，發(fā)熱、寒顫、畏寒；二、尿頻、尿急、尿痛、腰痛；三、肋腰點壓痛，腎區(qū)扣擊痛；四、尿常規(guī)檢查，尿中白細胞增多、膿尿；五、尿沉渣涂片染色，找到細菌；六、尿細菌培養(yǎng)找到細菌；七、尿菌落計數(shù)大于十的五次方每毫升，有尿頻等癥狀者大于十的兩次方每毫升也有意義，球菌十的三次方至十的四次方每毫升也有診斷意義；八、一小時尿沉渣計數(shù)白細胞大于20萬個；九、血常規(guī)示白細胞升高中性粒細胞左移；十、血沉增快。
  語音時長 2:08”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-27 1459次

• 常見的間接定位診斷尿路感染法
  由于直接定位診斷法的創(chuàng)傷性，不可能在臨床普遍使用，因此許多學(xué)者紛紛致力于尿路感染非創(chuàng)傷性間接定位診斷法和研究，目前臨床上較常用的間接診斷療法主要有以下幾種：一、尿抗體包裹細菌檢查，1974年，托馬斯和瓊斯報道了一種非創(chuàng)傷性熒光抗體方法，作為尿路感染的定位診斷，此為簡便的直接免疫熒光法，檢測病人尿沉渣中的抗體、免疫球蛋白包裹細菌的方法。細菌侵犯腎組織產(chǎn)生抗體反應(yīng)，這種特異性抗體逐漸包裹在該細菌的表面，包裹有抗體的細菌從尿中排出，如將尿沉渣以磷酸緩沖液洗滌后，加入熒光標記的抗人體免疫球蛋白，用熒光顯微鏡就能找到這些抗體包裹細菌。二、據(jù)統(tǒng)計，尿路感染定位診斷中，尿acb與直接定位法的符合率為83%，258:311。其中腎盂腎炎的符合率為88%，154：175；膀胱炎的符合率為76%，104：136，說明尿acb檢查具有高度敏感性和特異性，尿acb檢查結(jié)果與直接定位結(jié)果有17%，53：311不符合，可能與其方法學(xué)上存在問題有關(guān)，其中尿acb的陽性標準不同是造成差異的原因之一。
  語音時長 2:07”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-26 1979次

• 如何進行尿路感染的定位診斷
  病情分析：尿路感染的定位診斷：1.正規(guī)清潔中段尿，細菌定量培養(yǎng)，菌落數(shù)≥10?/mL。2.清潔離心中段尿沉渣白細胞＞10HFP，或有泌尿系統(tǒng)感染癥狀者。具備以上兩點就可確診。意見建議：治療尿路感染的藥物有兩大類。抗生素和中藥。西藥口服奎若酮類藥物。和?；羌谆悋f唑。如果是革蘭氏陽性菌，服用阿莫西林、克拉維酸鉀。中成藥服用三金片、龍膽瀉肝丸導(dǎo)赤丸等。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-07-04 2301次

• 尿路感染的診斷檢查
  病情分析：尿路感染的診斷檢查有尿常規(guī)檢查，尿路系統(tǒng)超聲檢查，尿道膀胱鏡檢查，做這些檢查可以了解尿路感染的具體患病情況。尿路感染是常見疾病，一般情況下會引起尿頻，尿急，尿痛，尿道梗阻，影像人正常排尿。意見建議：患有尿路感染，在平時生活中要避免長時間壓迫尿道和膀胱，在平時的生活中要清淡飲食忌口辛辣刺激性食物。在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用，頭孢拉定，阿莫西林，頭孢克肟，氧氟沙星這類藥物治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-11-14 402次

• 如何定位診斷尿路感染
  尿路感染的定位主要包括以下幾個方面：1、根據(jù)臨床表現(xiàn)定位上尿路感染常有發(fā)熱、寒顫，甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀，伴有明顯的腰痛、腎虛、頭痛或者牙痛等。下尿路感染常以膀胱刺激癥為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛，腎盂腎炎、腸胃復(fù)發(fā)，膀胱炎，腸胃重新感染，由于上下尿路感染的臨床癥狀多有重疊，因此臨床癥狀和體征對尿感的
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 164次

• 尿路感染的診斷
  第一、是否為尿感。不能單純的依靠臨床癥狀和體征，實驗室檢查尿常規(guī)是必做的項目。為了確診尿路感染并且指導(dǎo)治療，尿培養(yǎng)菌落技術(shù)也是很重要的。當(dāng)患者滿足以下條件之一的，就可以確診為尿感：第一個，典型的尿路感染的癥狀，加上膿尿，加上亞硝酸鹽試驗陽性。第二、清潔離心中段尿沉渣，白細胞數(shù)大于十個每高微視野或者有
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 52次