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老年結(jié)核性腦膜炎如何診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先它和普通的結(jié)核性腦膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有一定的相似性,也有它的特殊性,相似性主要包括,是一個(gè)慢性病程,也會有結(jié)核中毒的癥狀,比如低熱,盜汗,食欲減退全身無力,精神萎靡。

第二可以有腦膜刺激癥的癥狀和顱內(nèi)壓增高,早期可以有發(fā)熱,頭疼,嘔吐,腦膜刺激征的表現(xiàn)。

第三也會有腦實(shí)質(zhì)的損害,可能出現(xiàn)精神委靡,瞻望,或者是癲癇發(fā)作。

第四可以有腦神經(jīng)損害,在老年人結(jié)核性腦膜炎中也有他的特殊性,老年人的頭疼和嘔吐較輕,顱內(nèi)壓增高的癥狀不是很明顯,大概有半數(shù)的腦脊液改變不是很典型,但是在動脈硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的結(jié)合性動脈內(nèi)膜炎而引起的腦梗死比較多。

在臨床上如果我們發(fā)現(xiàn)同時(shí)合并有低熱,頭疼,嘔吐,盜汗,食欲減退等情況的腦梗死的老年患者,我們需要警惕有沒有老年性的結(jié)核性腦膜炎的情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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