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• 什么是包裹性胸腔積液

  包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因為長時間的引流不暢，就會導致形成分隔，一個蜂窩狀的分隔，就會出現(xiàn)有明顯的堵塞管道，而且會形成一個網狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個轉歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現(xiàn)包裹性胸腔積液，這時的基因表達也不一樣，突變種類也不一樣，這時我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。

  

  02:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7688次

• 縱隔腫瘤包裹血管能手術嗎

  縱隔腫瘤包裹血管能手術?？v隔腫瘤，像生殖源性腫瘤、胸腺癌，如果包裹血管手術是非常困難的，一方面手術難度比較大，另外一方面可能切除也切除不干凈。當遇到這種情況，第一步要進行穿刺診斷，看看到底是哪種惡性腫瘤，是胸腺癌，還是胸腺瘤，還是生殖源性腫瘤或者是淋巴瘤，明確之后再考慮要不要進行手術。如果是生殖源性腫瘤或淋巴瘤、胸腺癌等，首先需要進行放化療，把腫瘤縮小，盡可能的縮小，如果兩周期化療不行，就用三周期或者四周期，一直都要縮小到不能再縮小為止，這時再去評估能不能手術。如果這時依然有血管包繞，依然有胸膜侵犯，微創(chuàng)肯定就不能做了，就需要進行開胸，甚至有可能需要進行血管置換，就是把有侵犯的血管切除用人工血管進行代替，最常見置換的血管就是上腔靜脈，還有無名靜脈，把血管重新進行人工血管置換之后，再把腫瘤進行完整切除。但即使把血管切了，依然可能切除不干凈，所以術后依然需要進行放化療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2714次

• 左側包裹性膿胸手術
  包裹性膿胸最初應該是簡單的胸腔積液，沒有得到及時的有效的治療或者延誤了最佳的治療時間，也有一些患者是經過反復的胸穿之后形成了分隔。包裹性膿胸張力比較大，通常需要進行手術引流，如果是嚴重的話也可以進行超聲或者ct定位下進行手術，術后的話要增加營養(yǎng)，根據(jù)菌培養(yǎng)和藥敏試驗選擇抗生素治療。患者在手術以后應該注意護理措施，做一些保護工作，可以適當?shù)倪M行一些體育鍛煉，來增強患者自身的體質，增強患者自身對疾病的抵抗力，當然患者還應該多吃一些比較新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些較清淡而又容易消化的食物，還應該多吃一些營養(yǎng)價值含量比較高的食物，來補充自身所需要的營養(yǎng)價值。當然患者還應該調節(jié)好自己的生活節(jié)奏，生活要有規(guī)律，早睡早起，多注意休息，戒煙戒酒，不要吃生冷辛辣刺激性食物，同時應該調節(jié)好自己的心態(tài)，保持一個良好的心情。
  語音時長 1:33”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2639次

• 治療包裹性膿胸
  治療包裹性膿胸要看具體的情況，如果包裹性膿胸診斷明確治療應該以手術為主，患者如果發(fā)現(xiàn)自己是包裹性膿胸，并且診斷以后應該積極的進行手術治療。目前來說手術可以治療包裹性濃胸，此外患者在術前和術后都應該做好平時的護理工作，保護自身身體狀況。如果發(fā)現(xiàn)身體有其他異常應該及時的去進行各方面的檢查并加以治療，平時生活中應該調節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的接受治療，調節(jié)好自己的心情。可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，來補充自身所需要的維生素。還可以多吃一些營養(yǎng)成分含量比較高的食物來補充自身所需要的營養(yǎng)成分。當然患者還應該戒煙戒酒，養(yǎng)成一個良好的生活習慣，多注意休息早睡早起，平時生活多喝水，可以適當?shù)倪M行一些體育鍛煉來增強自身的體質，增強自身對疾病的抵抗力。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 2892次

• 做了手術包裹性膿胸吃什么好
  包裹性膿胸手術是一個較大的手術，短時間內完全恢復是不可能的，通常是需要休息2到3個月的恢復時間，這段時間要注意休息，保證營養(yǎng)需要，也要做好復健工作。如果手術恢復的很好的話，兩個月以后對于正常生活是沒有問題的，但是以后不要再從事重體力的活動，要學會好好的保養(yǎng)身體，戒煙戒酒，也不要吃辛辣的飲食。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-21 1703次

• 中藥能治包裹性膿胸嗎
  病情分析：包裹性膿胸是胸腔內的化膿性疾病被局限后的病變。包裹性膿胸有大小的不同，有位置的不同。不同類型的包裹性膿腫，治療方法和治療效果也不同。意見建議：中醫(yī)藥措施可以治療包裹性膿胸，但要看膿腫的大小和部位。比較小的和位置表淺的包裹性膿腫可以通過中醫(yī)治愈，較大的包裹性膿胸需要手術治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-04-22 2502次

• 治療包裹性膿胸
  治療包裹性膿胸要看具體的情況，如果包裹性膿胸診斷明確治療應該以手術為主，患者如果發(fā)現(xiàn)自己是包裹性膿胸，并且診斷以后應該積極的進行手術治療。目前來說手術可以治療包裹性濃胸，此外患者在術前和術后都應該做好平時的護理工作，保護自身身體狀況。如果發(fā)現(xiàn)身體有其他異常應該及時的去進行各方面的檢查并加以治療，平時
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 271次

• 包裹性積液一般術后多久出現(xiàn)
  包裹性積液一般術后兩周左右出現(xiàn)，包裹性積液是指有胸膜炎時，臟層和壁層胸膜粘連使積液局限于胸腔的某一部位形成的。包裹性積液部位多在側、后胸壁，X線檢查切線位時可見半圓的梭形陰影，密度均勻，自胸壁向肺野突出，邊緣光滑銳利，其上、下緣與胸壁的夾角呈鈍角。包裹性積液的臨床癥狀有胸悶和咳嗽，嚴重時候會出現(xiàn)呼吸
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-02-23 402次