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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來(lái)說(shuō)分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說(shuō)高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時(shí)候需要放支架糾正缺血，這是針對(duì)病因的治療。還有一大部分，是針對(duì)并發(fā)癥的治療，比如說(shuō)慢性腎衰竭，我們最常見(jiàn)的并發(fā)癥有貧血。針對(duì)貧血的話(huà)，我們要給病人補(bǔ)充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補(bǔ)充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說(shuō)包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話(huà)，我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說(shuō)出現(xiàn)代謝性酸中毒的話(huà)，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說(shuō)高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

  02:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14979次

• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時(shí)候。病人可能沒(méi)有太明顯的臨床表現(xiàn)，也有的病人有他原發(fā)病的表現(xiàn)，比如說(shuō)腎炎的病人，會(huì)有比如說(shuō)血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實(shí)驗(yàn)室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說(shuō)病人會(huì)出現(xiàn)乏力，活動(dòng)耐量減少，這是慢性腎衰竭導(dǎo)致貧血早期出現(xiàn)的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說(shuō)隨著腎功能的進(jìn)展，病人會(huì)出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，出現(xiàn)低鈣、高磷、繼發(fā)性甲旁亢，病人會(huì)有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因?yàn)樗募◆饾u升高以后，比如說(shuō)血肌酐超過(guò)了250，或者是到了300左右。有一些病人會(huì)有一些消化道的癥狀，比如說(shuō)惡心、食欲減退等等表現(xiàn)。一般慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18750次

• 早期慢性腎衰竭怎么治療
  慢性腎衰竭是慢性腎臟病發(fā)展到后期所導(dǎo)致的一種情況，那么慢性腎臟病本身其實(shí)在早期的癥狀就不突出，有一些病人可以出現(xiàn)肉眼血尿，尿中泡沫增多，血壓升高，夜尿增多等等。但是有大量的病人其實(shí)是沒(méi)有任何癥狀的，由于腎臟有非常強(qiáng)大的代償能力，所以有很多病人在慢性腎功能的早期仍然沒(méi)有癥狀，那么隨著疾病的進(jìn)展，腎功能越來(lái)越差，這個(gè)時(shí)候有一些病人開(kāi)始逐漸出現(xiàn)各種各樣的癥狀，但是其實(shí)有很多病人即使進(jìn)入到了慢性腎臟病的終末期，甚至到了尿毒癥階段，其實(shí)也沒(méi)有明顯的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-17 2909次

• 早期腎衰竭治療
  手術(shù)治療：通常宜先做一個(gè)時(shí)期透析，待病情穩(wěn)定并符合有關(guān)條件后，則可考慮進(jìn)行腎移植術(shù)，移植腎可由尸體或親屬供腎，親屬腎移植的效果更好。要在A、B、O血型配型和HLA配型合適的基礎(chǔ)上選擇供腎者，供腎者需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑以防止排斥反應(yīng)，常用的藥物為糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等，血液透析、血透治療一般每周三次，每次4到6小時(shí)才開(kāi)始血液透析六周內(nèi)尿毒癥癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-09 1689次

• 腎衰竭怎么治療
  腎臟移植是目前治療腎臟衰竭最好的方法，因?yàn)橐浦驳交颊唧w內(nèi)的腎幾乎可以完全代替已衰竭了的腎臟功能，讓患者過(guò)上正常人的生活。腎臟移植是指通過(guò)手術(shù)，將器官捐獻(xiàn)者的腎臟移植到接受移植的患者體內(nèi)的過(guò)程。腎臟的可能來(lái)源：家人、配偶、密友或者腦死亡，并且生前簽字同意捐獻(xiàn)器官的人。當(dāng)然，最匹配的腎臟通常來(lái)自接受移植者的兄弟姊妹，因?yàn)樗麄兊幕蚺浜系目赡苄宰畲蟆?/div>

  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-26 2002次

• 腎衰竭肝衰竭怎么治療
  腎衰竭的患者如果是早期尿素氮和肌酐并沒(méi)有明顯升高，電解質(zhì)沒(méi)有明顯紊亂的話(huà)，可以使用一些保護(hù)腎臟的藥物。如果到中晚期患者腎功能明顯下降，需要考慮行血液凈化治療，一般常用的血液凈化方法有血液透析和血液濾過(guò)。肝衰竭的患者需要行人工肝治療，常用的方法為血漿置換。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2503次

• 慢性腎衰竭怎么治療
  慢性腎衰竭可以通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療的方式治療，采取治療方式時(shí)，需要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1、一般治療：慢性腎衰竭通常是原發(fā)性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等原因引起，會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷，引起多尿、乏力、食欲不振、記憶力下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。需要調(diào)整飲食習(xí)慣，多
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-25 0次

• 腎衰竭早期癥狀
  腎衰竭早期癥狀包括尿量變化、消化道癥狀、水腫、疲勞和貧血等，及時(shí)識(shí)別并采取應(yīng)對(duì)策略對(duì)防止病情惡化至關(guān)重要。1、尿量變化腎衰竭早期，患者可能會(huì)注意到尿量的減少或增多，并伴隨尿色加深、尿液中泡沫增多等現(xiàn)象。這反映了腎臟排泄廢物及調(diào)節(jié)體液平衡功能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次