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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8911次

• 治療青光眼的藥物

  臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類，第一大類就是，降低眼壓的藥物，第二類就是，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，咱們先說(shuō)簡(jiǎn)單的，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說(shuō)維生素B1、B12。這類的藥物，那么降低這個(gè)眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類，最常見(jiàn)的這個(gè)以下幾種，比如說(shuō)高滲脫水劑，這個(gè)包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說(shuō)碳酸酐酶抑制劑，這類的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類的藥物，這類的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過(guò)改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來(lái)起到了一個(gè)降眼壓的作用，比如說(shuō)盧美根蘇為坦，適利達(dá)這類的藥物，還有就是我們傳統(tǒng)上的藥物，比如說(shuō)擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個(gè)縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見(jiàn)的，就是美開(kāi)朗、賽馬酰胺、貝他根這類的藥物，也是通過(guò)減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動(dòng)劑，這類的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機(jī)理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時(shí)它還有一種保護(hù)視神經(jīng)的作用。

  

  02:16
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 14562次

• 青光眼首選藥物
  根據(jù)青光眼的類型不同，所需要的藥物也是有所不同的。對(duì)于急性閉角型青光眼，急性發(fā)作時(shí)，要局部的平滴縮瞳劑，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，口服碳酸酐酶抑制劑，以迅速的降低眼壓，待眼壓降低、炎癥反應(yīng)控制后進(jìn)一步考慮做激光切除或者是其他抗青光眼手術(shù)。而慢性閉角型青光眼，初期可以用縮瞳劑或者是β腎上腺能受體阻滯劑局部治療。如果藥物治療不能控制眼壓，或者已有明顯視神經(jīng)損害，需要做濾過(guò)手術(shù)治療。對(duì)于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，可以局部滴用一到兩種眼藥控制眼壓在安全水平，并且定期復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 4586次

• 治療青光眼的首選藥物
  根據(jù)青光眼的類型不同，所需要的藥物也不同。對(duì)于急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)要局部滴縮瞳劑，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β-腎上腺能受體阻滯劑滴眼，并口服碳酸酐酶抑制劑以迅速降低眼壓，在眼壓降低，炎癥反應(yīng)控制后，再進(jìn)一步考慮做激光切除或者其它抗青光眼手術(shù)。而慢性閉角型青光眼，初期可以使用縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療，如果藥物治療并不能控制眼壓，或者已經(jīng)有明顯的視神經(jīng)損害，需要做濾過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼可以局部滴用一到兩種眼藥來(lái)控制眼壓在安全水平，并且定期做復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 3147次

• 青光眼治療用什么藥物
  病情分析：治療青光眼的藥物，包括降低眼壓的滴眼液和全身應(yīng)用的降眼壓藥物。滴眼液包括噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、溴莫尼定滴眼液等等。全身應(yīng)用的藥物，包括高滲脫水劑，比如甘露醇。意見(jiàn)建議：建議在患青光眼之后，尤其是急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)用藥物將眼壓控制在正常范圍之內(nèi)，然后再進(jìn)行手術(shù)治療，這樣可以增加手術(shù)的安全性，并提高手術(shù)的成功率。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-24 1303次

• 什么藥物治療青光眼最有效
  病情分析：目前治療青光眼最有效的藥物主要有以下幾種：第一，硝酸毛果蕓香堿滴眼液，適合閉角型青光眼。第二，鹽酸卡替洛爾滴眼液。第三，布林佐胺滴眼液。第四，酒石酸溴莫尼定滴眼液，從第二種到第四種滴眼液適合各種類型的青光眼。第五，拉坦前列素滴眼液，適合開(kāi)角型青光眼。意見(jiàn)建議：青光眼患者要及時(shí)進(jìn)行治療，并且在治療期間監(jiān)測(cè)眼壓，一旦藥物治療眼壓無(wú)法控制到安全水平，就應(yīng)該及時(shí)采取手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-03-12 1704次

• 青光眼的患者首選藥物
  青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，是目前位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)致盲眼病，根據(jù)青光眼患者房角結(jié)構(gòu)不同，可以分為開(kāi)角型青光眼與閉角型青光眼，兩者治療方式上也是有差異的。開(kāi)角型青光眼目前首選藥物是前列腺素衍生物制劑，例如常用的有拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液，貝美前列腺素滴眼液等。而閉角型青光眼通常首選手術(shù)治療
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 4260次

• 治療閉角型青光眼首選藥物
  對(duì)于閉角型青光眼的治療，在早期或者急性發(fā)作期，建議還是要通過(guò)藥物治療的方式來(lái)治療的。常用的藥物主要包括以下幾種：第一個(gè)就是縮瞳藥物，比如硝酸毛果蕓香堿滴眼液，通過(guò)這種藥物可以興奮瞳孔的括約肌，從而達(dá)到縮小瞳孔和解除小梁網(wǎng)堵塞的情況，這個(gè)是治療閉角型青光眼最常選擇的一類藥物。第二種是腎上腺素能受體阻滯
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 801次