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• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節(jié)疼就說，想要給他一個結(jié)果，其實類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節(jié)炎是什么，我們最早的風濕性關節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節(jié)炎，我們過去也叫風濕熱，當然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節(jié)的紅腫熱痛，甚至會有發(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節(jié)肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節(jié)炎，跟類風濕性關節(jié)炎鑒別，那么類風濕關節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，包括腕關節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4197次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎有什么區(qū)別

  從國人的觀念當中，關節(jié)疼痛以及關節(jié)活動受限，都源于風濕，當然這個風濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關節(jié)疾病都歸結(jié)于風濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風濕性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風濕性關節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導致的，它不光是使得關節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風濕性關節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風濕性關節(jié)炎大多數(shù)發(fā)生在大關節(jié)，會出現(xiàn)關節(jié)的紅腫、疼痛，而類風濕性關節(jié)炎，是出現(xiàn)于小關節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關節(jié)腫脹，嚴重的時候，關節(jié)會造成破壞造成關節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風濕性關節(jié)炎，一般治療之后預后良好，不會形成明顯的關節(jié)畸形，造成關節(jié)的嚴重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風濕性關節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關節(jié)的破壞還是比較嚴重的，會造成比較嚴重的并發(fā)癥，對于類風濕性關節(jié)炎我們需要根據(jù)正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現(xiàn)了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯(lián)合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風濕性關節(jié)炎。因此對于類風濕性關節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。

  

  04:07
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-09 3686次

• 關節(jié)炎和風濕區(qū)別
  臨床上對于關節(jié)炎和風濕的區(qū)別還是非常大的，關節(jié)炎是指引起疼痛和發(fā)僵的關節(jié)內(nèi)的炎癥，一般臨床上最常見的比如說骨性關節(jié)炎，是由于骨性的退變，骨質(zhì)的增生才引起的。所謂的風濕，就是凡是累及骨關節(jié)以及周圍軟組織，比如說肌肉，滑囊，肌腱，筋膜，神經(jīng)的一大類疾病，都屬于風濕病，風濕病可以是周身性的或者是系統(tǒng)性的，幾乎所有的結(jié)締組織病，也可以是局限性的，如肩周炎，滑囊炎等，也可以是器質(zhì)性的，也可以是精神性的，比如說精神性的風濕癥或者是功能性的，如纖維肌痛綜合征，因此可見，風濕病不是單一某一種疾病，而是一組疾病的總稱，這就是關節(jié)炎和風濕病的區(qū)別。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-12 7230次

• 關節(jié)炎和風濕的區(qū)別
  關節(jié)炎和風濕的區(qū)別，主要體現(xiàn)在如下幾個方面。1.疾病的范圍不同。關節(jié)炎是一類范圍特別廣泛的疾病，包括身體內(nèi)部的關節(jié)而產(chǎn)生的感染或者是非感染性的炎癥。也就是說，只要在身體內(nèi)部的關節(jié)內(nèi)產(chǎn)生炎癥，都屬于關節(jié)炎的范圍。而風濕則是由于一系列外因，導致患者存在過度的免疫應答，繼而對周身的骨、關節(jié)、肌肉、心臟、皮膚等部位進行攻擊，此時就產(chǎn)生一系列的病癥。二者之間是有交叉，也就是風濕性關節(jié)炎。2.二者的起因不同。關節(jié)炎往往是由于關節(jié)內(nèi)部的感染，或者是關節(jié)受到了受涼，外傷，過度使用等等一系列的病因所導致。而風濕疾病則是由于身體受到一些感染因素的影響，比如感染溶血性的鏈球菌，繼而誘發(fā)體內(nèi)的過度免疫反應，此時就產(chǎn)生風濕病。
  語音時長 01:31”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-23 4358次

• 腿關節(jié)炎和風濕區(qū)別是什么
  腿的關節(jié)炎會伴有腿的關節(jié)的疼痛，尤其是在受涼勞累的情況下比較明顯，在登高爬山爬樓梯的情況下，癥狀也會加重。而風濕性關節(jié)炎大部分情況會伴有細菌的感染，主要就是由于鏈球菌感染所導致的會伴有紅腫熱痛以及全身性的癥狀。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-28 1401次

• 關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎的區(qū)別
  病情分析：一般說的關節(jié)炎是指退行性變，年齡增大以后，因為慢性的勞損，關節(jié)軟骨的挫傷，骨質(zhì)疏松等，形成的增生和關節(jié)炎，或者因為創(chuàng)傷引起的；風濕性關節(jié)炎一般是指特指的因為鏈球菌感染引起的關節(jié)炎；關節(jié)炎的話，中老年人比較多見，而風濕關節(jié)炎，兒童和青少年更多見；風濕性關節(jié)炎主要在大關節(jié)，一般經(jīng)過早期發(fā)現(xiàn)，積極的治療，兩三周以后能夠比較好的恢復。而關節(jié)炎會隨著年齡增長，不斷加重。意見建議：關節(jié)炎又稱為骨性關節(jié)炎，是一種慢性的老年性多見的疾病，需要注意休息，避免勞損；風濕性關節(jié)炎的話，一般在感冒以后比較多見，兒童多見，容易引起風濕性心臟病，所以需要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2021-02-23 802次

• 骨性關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎有什么區(qū)別
  骨性關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎有如下的區(qū)別：第一，二者的病因不同。骨性關節(jié)炎往往是由于患者有關節(jié)的過度使用或者是有關節(jié)的陳舊性損傷，導致了關節(jié)存在過度的磨損，此時就使關節(jié)的退化大大加劇，產(chǎn)生了骨性關節(jié)炎。而風濕性關節(jié)炎則是由于患者存在了細菌的感染產(chǎn)生了過度的免疫反應，此時就會對關節(jié)產(chǎn)生免疫的相關攻擊導致風濕
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 391次

• 骨性關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎有什么區(qū)別
  骨性關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎是兩種截然不同的病癥，它們的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方法均有所區(qū)別。一、發(fā)病機制骨性關節(jié)炎，又稱退行性關節(jié)炎，主要是由于關節(jié)長期磨損導致的關節(jié)軟骨退化、關節(jié)間隙變窄。而風濕關節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病，與免疫系統(tǒng)的異常
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次