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• 為什么會(huì)發(fā)生腎功能衰竭

  臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見(jiàn)于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟供血不足，導(dǎo)致腎臟缺血，而導(dǎo)致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導(dǎo)致發(fā)生。腎性相關(guān)的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管，都可能導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。像一些免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等等，都可能會(huì)導(dǎo)致腎性因素的發(fā)生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導(dǎo)致的，也可以導(dǎo)致急性腎衰。而對(duì)于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見(jiàn)于遺傳性的腎臟病，繼發(fā)性的腎臟病和原發(fā)性的腎臟病。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 6238次

• 小孩為什么會(huì)發(fā)生支原體感染

  小孩支原體感染可能是由于孩子的抵抗力比較低、抗病能力差導(dǎo)致的。支原體對(duì)人體的呼吸道黏膜有親和力，很容易侵入呼吸道的黏膜，特別是患了呼吸道系統(tǒng)疾病后，由于孩子咽喉局部的黏膜防御能力減弱，就很容易感染支原體，從而引發(fā)咳嗽、咳痰、發(fā)燒等臨床表現(xiàn)。小孩一旦感染支原體，要注意多休息、多喝水，對(duì)癥治療。必要時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等藥物的治療。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，小孩的衣物要單獨(dú)洗，不要與大人的混到一起，衣物要定期消毒。同時(shí)飲食上也要做到豐富多樣、均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力，減少致病的可能。

  

  01:22
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-11-06 8493次

• 磺脲類(lèi)藥物為什么會(huì)失效
  長(zhǎng)期高血糖對(duì)B細(xì)胞的毒性作用，以及磺脲類(lèi)藥物對(duì)B細(xì)胞的過(guò)度刺激，導(dǎo)致胰島B細(xì)胞分泌功能衰竭，是磺脲類(lèi)藥物失效的主要原因。外周組織對(duì)胰島素的敏感性降低，是另外一個(gè)重要原因，這在肥胖的二型糖尿病病人中尤其重要。此外，不注意飲食控制、缺乏運(yùn)動(dòng)、腹瀉導(dǎo)致的藥物吸收不良，藥物用法不當(dāng)，如將兩種磺脲類(lèi)降糖藥聯(lián)合用，存在應(yīng)激情況，如感染、急性嚴(yán)重外傷手術(shù)史等。同時(shí)，應(yīng)用具有拮抗胰島素的藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥等能都可能導(dǎo)致磺脲類(lèi)降糖藥物失效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-13 2213次

• 磺脲類(lèi)藥物失效后如何治療
  一，原發(fā)性失效。有些患者過(guò)去從未用過(guò)磺脲類(lèi)藥物，應(yīng)用足量的磺脲類(lèi)藥物一個(gè)月后，未見(jiàn)明顯的降糖效應(yīng)稱(chēng)為原發(fā)性失效，發(fā)生率約為10%，其原因可能有缺乏飲食控制，嚴(yán)重的胰島β細(xì)胞功能損害等。治療是在飲食控制基礎(chǔ)上，改用胰島素或者是改用α糖苷酶抑制劑治療。二，繼發(fā)性失效。有些患者服用磺脲類(lèi)藥物治療初期，能夠有效地控制血糖，但是長(zhǎng)期服用后療效逐漸下降，血糖不能控制，甚至是無(wú)效。判定標(biāo)準(zhǔn)是每日應(yīng)用大劑量，如格列本脲十五毫克每天，療程三個(gè)月，空腹血糖大于十毫摩爾每升，糖化血紅蛋白大于9.5%，稱(chēng)為繼發(fā)性失效，其發(fā)生率約為20%至30%，年增長(zhǎng)率為5%至10%。其發(fā)生與胰島β細(xì)胞功能逐漸下降和外周組織的胰島素抵抗不能夠緩解密切相關(guān)。治療方法一般是加用胰島素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-27 1792次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類(lèi)藥物？
  磺脲類(lèi)藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機(jī)制是：增加體內(nèi)的胰島素水平降低血糖。目前在我國(guó)上市的磺脲類(lèi)藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類(lèi)藥物應(yīng)該在餐前半小時(shí)服用，如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖，其他常見(jiàn)副作用是體重增加、胃腸道反應(yīng)等等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-02 2301次

• 帕金森藥物為什么失效
  病情分析：這主要是因?yàn)榧膊∵M(jìn)展的結(jié)果。隨著疾病的進(jìn)展，中腦黑質(zhì)的神經(jīng)元死亡越來(lái)越多，紋狀體的突觸后膜也可以發(fā)生變性，所以藥物的效果會(huì)越來(lái)越差。意見(jiàn)建議：建議帕金森病患者一定要門(mén)診隨診調(diào)整藥物。另外，在進(jìn)餐時(shí)也要注意，如果服用左旋多巴之類(lèi)的藥物，最好是在服藥一小時(shí)后進(jìn)餐。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1201次

• 什么是磺脲類(lèi)藥物繼發(fā)性失效？
  有些患者，在開(kāi)始治療時(shí)，應(yīng)用磺脲類(lèi)藥物效果良好，但經(jīng)過(guò)數(shù)月，數(shù)年，療效減弱或消失，稱(chēng)為磺脲類(lèi)藥物繼發(fā)性失效。每年發(fā)生率為5%到10%，大約十年后，絕大多數(shù)磺脲類(lèi)藥物治療的患者需要同時(shí)合用另外一類(lèi)降糖藥物或胰島素，繼發(fā)性失效，大部分原因不明，推測(cè)β細(xì)胞功能逐漸喪失，和外周組織對(duì)胰島素抵抗不能緩解可能是
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 377次

• 磺脲類(lèi)藥物有哪些
  磺脲類(lèi)藥物是最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，是臨床上2型糖尿病的一線用藥。它的藥理機(jī)制主要是刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，它可以和胰島細(xì)胞表面的特異的受體相結(jié)合，抑制細(xì)胞膜ATP敏感性鉀通道。通道關(guān)閉，隨著細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的升高，會(huì)發(fā)生胞膜的去極化，膜電壓依賴(lài)性鈣離子通道開(kāi)放，細(xì)胞外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鈣濃度升高，
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-09 4225次