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法洛四聯(lián)癥的病理生理

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醫(yī)生主講實錄

由于室間隔缺損是非限制性,左右心室壓力基本相等,右心室流出道狹窄程度的不同,心室水平可以出現(xiàn)左向右,雙下甚至右向左分流。

肺動脈狹窄較輕至中度者,可由左向右分流,患者可以沒有明顯的青紫。肺動脈狹窄嚴重時出現(xiàn)明顯的右向左分流,臨床出現(xiàn)明顯的青紫。

臨床上的雜音,由右心室流出道梗阻所致,而非室間隔缺損。右心室流出道的梗阻使右心室后負荷加重,引起右心室的代償性肥厚。由于主動脈跨在兩心室之上,主動脈除了接受左心室的血流外還直接接受一部分來自右心室的靜脈血,輸送到全身各部,因而出現(xiàn)青紫。

同時因肺動脈狹窄,肺循環(huán)進行氣體交換的血流減少,更加重了青紫程度。此外由于肺動脈的血流減少增粗的支氣管動脈與肺血管之間形成側(cè)支循環(huán)。

以上內(nèi)容僅供參考

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