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• 糖尿病血糖指標(biāo)

  第一個就是空腹血糖，再一個就是餐后兩小時血糖，還有這主要是反映某個點的血糖，我們也叫做點血糖。事實上我們還要關(guān)注一些反應(yīng)一段時間的血糖，比如糖化血紅蛋白，它就是反映抽血前2到3個月的血糖水平。但是要注意它的糖化血紅蛋白的，這個量和它的值都是要正常的情況下，我們才能夠用它來評估2到3個月的平均血糖。也就是說對于貧血的病人，對于血紅蛋白病的病人，肯定是不能夠用糖化血紅蛋白來評估就是2到3個月的平均血糖。那么對于這種病人，我們可以采用糖化白蛋白，來評估抽血前2到3周的平均血糖。但是糖化白蛋白，它不適合于低白蛋白血癥的病人，來評估抽血前2到3周的平均血糖。事實上我們說血糖指標(biāo)，還有就是反映血糖波動的一些指標(biāo)，這個可能我們平時患者關(guān)注的不多。但是隨著動態(tài)血糖儀，特別是一些低血糖風(fēng)險比較高的這些患者，他如果配置了這種動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，那么我們還要關(guān)注動態(tài)血糖的評估的一些指標(biāo)。

  

  02:07
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 21472次

• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現(xiàn)腎臟疾病的臨床表現(xiàn)，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標(biāo)志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應(yīng)該在什么時間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應(yīng)該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應(yīng)該在3到6個月內(nèi)，連續(xù)再復(fù)查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當(dāng)中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時，以及發(fā)生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標(biāo)志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發(fā)生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網(wǎng)膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現(xiàn)短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細(xì)胞比較多，這時候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個時候我們可以通過腎活檢，來進(jìn)行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網(wǎng)膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

  02:02
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5931次

• 應(yīng)激性高血糖
  應(yīng)激性高血糖和糖尿病高血糖、繼發(fā)性糖尿病高血糖的發(fā)病機(jī)制是不一樣的，是在微凍癥患者急性期機(jī)體為了度過危險期，而調(diào)動各系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)所表現(xiàn)出的一種短期的高血糖反應(yīng)。通過影響機(jī)體代謝免疫功能嚴(yán)重影響著病人的預(yù)后，應(yīng)激性高血糖不是真正意義的糖尿病，一旦急性應(yīng)激時期過去后血糖一般會自己恢復(fù)正常的。大家平時要注意保持心情舒暢，不要有太大的壓力，平時要注意積極控制原發(fā)病，就是應(yīng)激反應(yīng)的更遠(yuǎn)，正確處理原發(fā)疾病，能減輕機(jī)體應(yīng)激程度，減少應(yīng)激激素的釋放從而降低血糖水平。高血糖是營養(yǎng)支持的主要障礙，大家平時飲食上也要控制一下不吃油膩高熱量的、辛辣高熱量的食物，多進(jìn)行戶外活動鍛煉身體，增強體質(zhì)。
  語音時長 1:38”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2018-10-29 18227次

• 應(yīng)激性高血糖簡介
  一、應(yīng)激性高血糖是指患者在一些應(yīng)急的情況下，比如說嚴(yán)重的感染，嚴(yán)重的高血壓或者是腦出血、腦梗塞、血栓形成。一些比較大的手術(shù)，比較重的創(chuàng)傷、燒傷等情況下。因為機(jī)體是處于一種應(yīng)激狀態(tài)，所以說相關(guān)的升糖激素分泌要高得多，甚至比平時成倍的增加。二、這個時候就會讓患者血糖比平時高很多，會出現(xiàn)暫時性的高血糖、尿糖的陽性以及糖耐了減退的現(xiàn)象，相關(guān)的激素包括有胰高血糖素、兒茶酚胺、生長激素等等。但是我們不可以以這一個作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)這種，因為這種狀態(tài)不是正常狀態(tài)。三、我們?nèi)绻窍朊鞔_患者是不是確實有糖尿病的話，可以當(dāng)患者應(yīng)的應(yīng)激這個階段過去之后，在進(jìn)一步查一查相關(guān)的試驗，比如說糖耐量試驗，這樣就可以幫助我們真正的判斷是不是患者確實會有血糖升高的情況。因為應(yīng)激性高血糖的患者很多在應(yīng)急過去之后血糖就會恢復(fù)正常就不叫糖尿病。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4263次

• 高血糖就是糖尿病嗎
  就目前臨床上常見的高血糖就是糖尿病。糖尿病是由于胰島素分泌的不足而引起的葡萄糖代謝的紊亂，不能有效的合成和分解利用，糖代謝的紊亂，可以引起其他物質(zhì)的代謝紊亂，導(dǎo)致機(jī)體其他臟器的損傷，這就叫糖尿病并發(fā)癥。查有高血糖的病人，一定要積極治療，將控制血糖在正常范圍內(nèi)。
  張月美 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2018-12-19 2602次

• 應(yīng)激性高血糖怎么辦
  應(yīng)激性高血糖，一般多見于平時血糖偏高的患者。應(yīng)激性高血糖，患者由于情緒激動、手術(shù)、外傷或者感染、發(fā)熱及重大疾病等情況，會引起應(yīng)激性的血糖升高，一般血糖也可以高達(dá)10.0mmol/L以上。但是糖化血紅蛋白也就是近三個月平均血糖是正常的。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-22 4503次

• 高血糖是糖尿病嗎
  高血糖不一定是糖尿病，只有血糖升高達(dá)到一定的程度才可以確診為糖尿病。在正常成人和糖尿病之間，還有空腹血糖受損和糖耐量異常的診斷。建議發(fā)現(xiàn)血糖升高的患者到醫(yī)院進(jìn)一步檢查葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗，明確有沒有糖尿病的診斷，然后選擇合適的降糖治療藥物。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 高血糖VS糖尿?。簠^(qū)別與應(yīng)對方法
  大家好，我是一名普通的上班族。在一次例行體檢中，被告知我的血糖水平略高。這讓我開始思考高血糖和糖尿病之間的區(qū)別，并探索如何有效應(yīng)對高血糖。糖尿病是一種慢性疾病，其特征是持續(xù)的高血糖水平，通常伴隨著胰島素分泌或作用異常。了解了這一點后，我開始采取一些措施來應(yīng)對高血糖：1、飲食調(diào)整：我減少了碳水化合物的
  2024-03-18 0次