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肺栓塞心電圖表現(xiàn)有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先對(duì)于大部分肺栓塞的患者尤其是輕度的肺栓塞,心電圖表現(xiàn)上非常的不特異,有些可能就是正常圖。另外最常見的就是竇性心動(dòng)過速,因?yàn)榉嗡ㄈ院蠡颊呖隙ㄓ猩眢w的不舒服,交感神經(jīng)活躍,這種情況最常見的就是竇性心動(dòng)過速。

如果肺栓塞比較嚴(yán)重,患者的心電圖表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)非常復(fù)雜,首先有可能會(huì)出現(xiàn)心律失常,最常見的竇性心律不齊、竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)的房性早搏、頻發(fā)的室性早搏。

另外肺栓塞以后導(dǎo)致右心室負(fù)荷重,形成右心衰竭,患者有可能會(huì)出現(xiàn)缺血性的心肌改變,尤其是前壁導(dǎo)聯(lián)可能會(huì)出現(xiàn)t波以及st段的壓低,出現(xiàn)t波的倒置。另外患者的其他導(dǎo)聯(lián)也會(huì)出現(xiàn)比較明顯的變化,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)有可能會(huì)出現(xiàn)比較大的S波,另外有可能在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)q波,另外在Ⅲ導(dǎo)聯(lián)有可能會(huì)出現(xiàn)較大的t波,所以肺栓塞心電圖不特異,非常特異的這種情況比較少見。

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