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子宮內膜異位癥的常見癥狀

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醫(yī)生主講實錄

?主要有以下幾點:

第一、下腹痛和痛經,疼痛是內異癥的主要癥狀,典型的癥狀為繼發(fā)性的痛經、進行性的加重,常常在月經來潮時出現(xiàn)并持續(xù)到整個經期。疼痛嚴重的程度與病灶的大小不一定成正比,少數的患者可以表現(xiàn)為持續(xù)性的下腹痛,經期加劇。還有27%-40%的患者沒有痛經,痛經不是內異癥診斷的必須的癥狀。

第二、不孕,內異癥的患者不孕率高達40%左右。

第三、性交不適,多表現(xiàn)為直腸的子宮陷凹有異位的病灶或者是局部的黏連使子宮后傾,為固定。

第四、月經異常,15%到30%患者可以表現(xiàn)為經量的增多、經期的延長、月經淋漓不凈或者經前期的點滴的出血。

第五、其它特殊的癥狀,盆腔任何部位有異位的內膜種植生長時,都會出現(xiàn)周期的疼痛出血和盆腔的包塊,并出現(xiàn)相應的癥狀。比如腸道的內異癥會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘或者是周期性的少量的變形,嚴重的可以產生壓迫而出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)。

膀胱的內異癥在經期可以出現(xiàn)尿頻、尿痛的癥狀,壓迫輸尿管時會引起輸尿管狹窄、堵塞、甚至腰痛和血尿,甚至形成腎盂積水或者繼發(fā)性的腎萎縮。

手術瘢痕比如剖宮產術后或者會陰側切術后數月或者數年,可以出現(xiàn)周期性瘢痕處的疼痛和包塊。如果卵巢子宮內膜異位囊腫破裂時,可以出現(xiàn)急性的腹痛。

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