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醫(yī)生主講實錄

兒童在出生后,左心房壓高于右心房,在房間隔缺損時則出現(xiàn)左向右分流。分流量與缺損大小,兩側心房壓力差以及心室的順應性有關。

生后初期,左右心室壁厚度相似,順應性也相近,所以分流量不多。隨著年齡增長,肺血管阻力以及右心室壓力下降,右心室壁較左心室壁薄,右心室充盈阻力也較左心室低,所以分流量增加。

由于右心血流量增加,舒張期負荷加重,所以右房和右心室增大。肺的循環(huán)血量增加,并且壓力增高。晚期可以導致肺小動脈基層以及內膜增厚,管腔狹窄,引起肺動脈高壓使左向右分流減少,甚至出現(xiàn)右向左分流,臨床出現(xiàn)發(fā)紺。

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