反酸和燒心是老年人胃食管反流病患者典型癥狀,常發(fā)生在餐前、后半夜或清晨,也可發(fā)生于飽餐后、身體前傾時(shí)。
燒心是指發(fā)生在劍突下或胸骨后的一種灼熱、火辣辣的感覺,胸痛是指由反流物引起的食管痙攣性疼痛或食管潰瘍所致的胸骨后疼痛,有時(shí)酷似心絞痛,吞咽困難常為間歇性,非進(jìn)行性加重,是食管動(dòng)力異常所致,少數(shù)為食管炎是因?yàn)楠M窄引起,以中青年胃食管反流病患者比較多。
老年人患者有以下特點(diǎn):(1)反酸、燒心等典型癥狀較少見或缺如,常與內(nèi)鏡下的病變程度不一致,而致納差、嘔吐、吞咽困難、貧血、體重減輕等非典型癥狀相對(duì)多見。(2)伴出血的較多,老年人患者伴出血者占14.6%,而中青年的只占6.9%,老年人常以急性上消化道出血入院。(3)老年人老年胃食管反流病的相關(guān)伴發(fā)病以食管裂孔疝、慢性胃炎和殘胃炎比較多,而中青年胃食管反流病患者伴發(fā)十二指腸潰瘍較多。