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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9850次

• 骨肉瘤的影像學(xué)檢查

  骨肉瘤的影像學(xué)檢查，對于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發(fā)病部位，首先是股骨的遠(yuǎn)端，當(dāng)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，一定要判斷，關(guān)節(jié)疼痛是在靠上一點(diǎn)，還是靠下一點(diǎn)；靠內(nèi)側(cè)，還是靠外側(cè)；一個(gè)很微小的這種破壞，一個(gè)很小的骨膜的掀起，一個(gè)特別小的一個(gè)軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學(xué)的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊，無論大小，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發(fā)病的部位，股骨遠(yuǎn)端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個(gè)部位。

  

  01:15
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3206次

• 小兒心肌炎病毒學(xué)檢查
  早期可以從心包積液分離出特異病毒，可用聚合酶鏈反應(yīng)方法檢測病毒的rna，在恢復(fù)期血清中同型病毒中和抗體或血凝抑制抗體較早期第一份血清升高或下降四倍，或特異性的agm陽性。死亡病例，可致其心包，心肌和心內(nèi)膜中分離出病毒，或特異性熒光抗體檢查陽性，顯微鏡檢查心肌壞死病變附近可看到病毒顆粒，有少數(shù)病人血清抗心肌抗體陽性。恢復(fù)期，血清病毒抗體滴度較急性期增高四倍以上，病程中血清抗心肌抗體一般都增高。
  語音時(shí)長 1:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 1442次

• 病毒學(xué)檢測病毒性關(guān)節(jié)炎
  如果在病毒性關(guān)節(jié)炎的患者當(dāng)中，需要進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測，需要確定近期病毒感染需要急性期和恢復(fù)期的對照血清的合適變化。急性期標(biāo)本最好在癥狀出現(xiàn)后一周之內(nèi)采集，恢復(fù)期的標(biāo)本應(yīng)該在癥狀出現(xiàn)后14~21天采集，推薦同時(shí)檢測免疫球蛋白M和免疫球蛋白G抗體，雖然有病毒特性IgM、IgG抗體試驗(yàn)，但是與相關(guān)病毒的交叉反應(yīng)并不少見，特別是在有相關(guān)病毒感染或疫苗接種史的人當(dāng)中更加顯著。此外，IgM抗體在病毒暴露后可以持續(xù)兩年，它的存在并不一定反應(yīng)最近的感染，類風(fēng)濕因子抗環(huán)瓜氨酸肽，還有這種抗體檢測，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別的診斷當(dāng)中是有用。早期檢查不大可能有助于治療病毒，有助于治療病毒感染的臨床特點(diǎn)，而且要知道一些假陽性結(jié)果的可能性。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 1787次

• 重癥肺炎的病毒學(xué)檢查
  病毒學(xué)檢查以病毒分離最為可靠、重復(fù)性好、特異性強(qiáng)，但需時(shí)間長、操作繁瑣，需一定技術(shù)和設(shè)備條件。必須在專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查。血清學(xué)檢查特異性抗體有診斷意義。幼兒患上肺炎，癥狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。應(yīng)注意及時(shí)治療。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 1301次

• 重癥肺炎的其他病原學(xué)檢查
  血和胸腔積液培養(yǎng)是簡單易行的肺炎的病原學(xué)診斷方法。肺炎患者血和痰培養(yǎng)分離到相同細(xì)菌，可確定為肺炎的病原菌。如僅血培養(yǎng)陽性，但不能用其他原因如腹腔感染、靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染等解釋，血培養(yǎng)的細(xì)菌也可認(rèn)為是肺炎的病原菌。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 1502次

• 新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)表現(xiàn)
  新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)表現(xiàn)一般早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶尤為明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變(類似于大葉性肺炎的影像學(xué)變化)，但胸腔積液較少見。
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-02-12 2799次

• 新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)表現(xiàn)
  新型冠狀病毒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)具有顯著特征，一般包括肺部磨玻璃樣陰影、斑片狀陰影以及纖維化改變。這些表現(xiàn)對于疾病的診斷與病情評(píng)估至關(guān)重要。肺部磨玻璃影是新冠肺炎早期的常見征象，表現(xiàn)為肺部局部區(qū)域的密度輕度增高，但并未完全遮擋住肺部的血管和支氣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-11 0次