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• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系

  嚴(yán)格講，室性早搏跟冠心病沒(méi)有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見(jiàn)于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見(jiàn)于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實(shí)際上，室性早搏本身無(wú)論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒(méi)有心臟病的患者，它本身并不是個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。如果有器質(zhì)性病，是啥病治啥病。沒(méi)有心臟病證據(jù)的一些室性早搏，我覺(jué)得最好的治療是無(wú)為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學(xué)會(huì)與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒(méi)有任何證據(jù)說(shuō)他可以通過(guò)這種手術(shù)，能夠改變患者的人生，能夠延長(zhǎng)生存，能夠化解風(fēng)險(xiǎn)，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開(kāi)始再要二胎，因?yàn)橛惺倚栽绮Щ罅撕芏嗉彝?。?shí)際上，有些早搏沒(méi)法治，有些患者為了要二胎去做手術(shù)，手術(shù)失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時(shí)候，就在婦產(chǎn)科會(huì)診，我說(shuō)如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，有單純的室性早搏，我覺(jué)得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個(gè)室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū)，最重要我覺(jué)得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術(shù)的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 19438次

• 冠心病是否會(huì)遺傳

  冠心病是不會(huì)遺傳的，也就是說(shuō)冠心病不是遺傳病，但是在家族這個(gè)家族史，確確實(shí)實(shí)是冠心病的，一個(gè)危險(xiǎn)因素。尤其是有早發(fā)家族史，和家族性的高膽固醇血癥，冠心病是多病因的疾病，也就是多種因素，作用在不同的環(huán)節(jié)所致。那所以說(shuō)這個(gè)冠心病，只是一種遺傳傾向性疾病，它不是一種遺傳病。那在臨床工作中，我們經(jīng)常遇到一些患者，發(fā)病年齡比較早，那他就說(shuō)了，沒(méi)辦法，我們家遺傳冠心病。所以他的觀點(diǎn)是不對(duì)的，為什么，剛才我們也解釋了，這個(gè)冠心病不是遺傳病，因?yàn)槲覀児谛牟?，它是多種病因造成的疾病。所以說(shuō)遺傳只是一個(gè)不可控因素，那我們其實(shí)后天，還有好多可控的因素，你比方說(shuō)這個(gè)血壓，比方說(shuō)吸煙、飲酒，這種不良的生活習(xí)慣。你比方說(shuō)肥胖，這些都是可控因素，那我們不要把眼睛，就盯在遺傳上面，那我們還要有一些后天的，可控因素，我們把可控因素做好了，風(fēng)險(xiǎn)因素要降低，那我們的發(fā)病的幾率，也是要降低的。

  

  01:44
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 2422次

• 自測(cè)是否有冠心病
  主要是通過(guò)以下癥狀來(lái)進(jìn)行判斷：第一、就是在勞累、體育活動(dòng)或者是精神緊張的時(shí)候出現(xiàn)胸骨后、心前區(qū)的悶痛、緊縮樣疼痛、針刺樣疼痛，可以向肩背部或者是上頜、下牙和牙齒、咽部、腹部等部位放射，持續(xù)三到五分鐘就可以緩解，還可以伴有胸悶、心悸、氣短等等癥狀。第二、出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的頭痛、牙痛或者是腿痛。第三、在飽餐、寒冷或者是受驚嚇的時(shí)候，出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸的這種癥狀的。第四、在夜晚睡眠時(shí)，枕頭過(guò)低就可以感到胸悶、憋氣，或者是在熟睡、白天的時(shí)候，突然感到胸痛、心悸、呼吸困難。第五、在夫妻生活或者是用力排便、聽(tīng)到噪聲等等情況下，就可以出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸、胸痛等等癥狀的，這些情況下都要懷疑患有冠心病了，需要及時(shí)通過(guò)心電圖或者是運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行排除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 35151次

• 冠心病早搏有什么特點(diǎn)
  冠心病早博的特點(diǎn)是過(guò)早搏動(dòng)，可無(wú)癥狀也可有心悸或是心跳暫停感。頻發(fā)的過(guò)早搏動(dòng)可治，因?yàn)樾呐叛繙p少而引起的乏力頭暈等癥狀。原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭，聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則，早搏后有較長(zhǎng)的代謝間期，早搏的第一心音多增強(qiáng)，第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯(lián)律時(shí)，可聽(tīng)到兩和三次心搏后，有長(zhǎng)時(shí)間的間歇。早搏插入兩次正規(guī)心搏間，可表現(xiàn)為三次心搏，連續(xù)搏觸診可發(fā)現(xiàn)間歇脈，房事過(guò)早搏動(dòng)，p波出現(xiàn)其形態(tài)與基本心律的p波不同，具體的特征以及治療的方法，要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 1893次

• 如何檢查是否有冠心病
  病情分析：冠心病的檢查有心電圖檢查，心臟彩超的檢查，活動(dòng)平板，冠脈cta及冠脈造影檢查。冠心病會(huì)出現(xiàn)心電圖st段改變，心臟彩超提示室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，活動(dòng)平板陽(yáng)性。冠脈cta看到血管堵塞程度，冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確的看到冠狀動(dòng)脈血管堵塞的嚴(yán)重程度及部位。意見(jiàn)建議：冠心病的患者應(yīng)積極的配合藥物治療，避免勞累熬夜，規(guī)律服藥，定期復(fù)查，如有不適應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，同時(shí)生活中應(yīng)避免勞累熬夜，避免吸煙飲酒，多吃蔬菜水果。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-22 1101次

• 如何判斷是否有冠心病
  病情分析：判斷是否有冠心病，首先要結(jié)合患者的癥狀，有沒(méi)有心絞痛發(fā)作的癥狀，其次是要針對(duì)患者的檢查化驗(yàn)，可以行心電圖檢查，平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，抽血化驗(yàn)心肌酶，完善心臟彩超檢查，要進(jìn)一步明確的話，金標(biāo)準(zhǔn)是做冠脈造影檢查。意見(jiàn)建議：去醫(yī)院做檢查化驗(yàn)的時(shí)候要注意空腹，去心內(nèi)科掛號(hào)預(yù)約。如果明確有冠心病，一定要積極的配合治療，平時(shí)要注意清淡飲食，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1002次

• 冠心病引起室性早搏
  冠心病是可以引起室性早搏的，室性早搏簡(jiǎn)稱(chēng)室早，是臨床上非常常見(jiàn)的心律失常，其發(fā)生人群非常廣泛，包括正常的健康人群和各種心臟病患者。室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性，從無(wú)癥狀、輕微的心悸不適，到早搏觸發(fā)惡性、室性心律失常，致昏厥和黑蒙，而且其臨床癥狀與預(yù)后并無(wú)平衡關(guān)系。正常健康人群以及各種不同心臟病患
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 197次

• 冠心病會(huì)出現(xiàn)早搏
  冠心病會(huì)出現(xiàn)早搏的有一部分冠心病患者在急性期會(huì)出現(xiàn)新發(fā)的早搏現(xiàn)象，一次性早搏多見(jiàn)，但是正常人也會(huì)有早搏的現(xiàn)象，所以目前不能馬上確定冠心病就是早搏的原因。對(duì)于冠心病冠脈造影是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，而且檢查簡(jiǎn)單安全對(duì)于早搏，只有病理性的才需要干預(yù)，室性早搏是臨床上很常見(jiàn)的心律失常，它可以發(fā)生于健康的和各種心臟病
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 207次