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• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系

  嚴(yán)格講，室性早搏跟冠心病沒(méi)有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見(jiàn)于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見(jiàn)于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實(shí)際上，室性早搏本身無(wú)論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒(méi)有心臟病的患者，它本身并不是個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。如果有器質(zhì)性病，是啥病治啥病。沒(méi)有心臟病證據(jù)的一些室性早搏，我覺(jué)得最好的治療是無(wú)為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學(xué)會(huì)與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒(méi)有任何證據(jù)說(shuō)他可以通過(guò)這種手術(shù)，能夠改變患者的人生，能夠延長(zhǎng)生存，能夠化解風(fēng)險(xiǎn)，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開(kāi)始再要二胎，因?yàn)橛惺倚栽绮Щ罅撕芏嗉彝?。?shí)際上，有些早搏沒(méi)法治，有些患者為了要二胎去做手術(shù)，手術(shù)失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時(shí)候，就在婦產(chǎn)科會(huì)診，我說(shuō)如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，有單純的室性早搏，我覺(jué)得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個(gè)室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū)，最重要我覺(jué)得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術(shù)的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 19442次

• 冠心病用什么藥最好

  冠心病患者最基本的用藥有兩個(gè)，一個(gè)是小劑量的阿司匹林，一個(gè)是他汀藥物。一個(gè)是防止動(dòng)脈血栓的形成，一個(gè)是防止動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，所以這是兩個(gè)基本藥。在這個(gè)基礎(chǔ)上我們會(huì)用β受體阻滯劑，來(lái)減少你的心肌耗氧，能夠降低血壓、降低心率。我們的策略是開(kāi)源節(jié)流，也就是讓你的冠狀動(dòng)脈能夠更多的供血，同時(shí)減少它的消耗。減少消耗，β阻滯劑就非常的重要，開(kāi)源還可以用一些硝酸酯類(lèi)的藥物，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，但是它也有它一定的副作用。所以基本上來(lái)講，我們最重要的用藥是阿司匹林、他汀類(lèi)，必要的時(shí)候是β阻滯劑，能改善你心絞痛的癥狀。當(dāng)然我們根據(jù)他的情況，還會(huì)加用一些降壓的，以及其他的一些降糖的藥物，那是根據(jù)個(gè)人的情況具體決定。

  

  01:26
  汪芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-07-29 141121次

• 冠心病伴室性早搏用藥
  冠心病伴室性早搏的用藥，最主要的一類(lèi)藥物就是β受體阻滯劑，常用的藥物就是美托洛爾，也就是通常所說(shuō)的倍他樂(lè)克，如果是單純的室性早搏，沒(méi)有心慌癥狀，可以不進(jìn)行藥物治療。但是如果室性早搏次數(shù)過(guò)多，伴有明顯的心慌癥狀，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)馗深A(yù)，尤其是冠心病的病人出現(xiàn)了有癥狀的室性早搏，要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行藥物治療。最基本的治療就是治療原發(fā)病，也就是冠心病的治療，冠心病的治療包括抗血小板和調(diào)脂的治療，常用的藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀等等。冠心病的病人如果出現(xiàn)了癥狀性早搏，常用的抗心率失常藥，包括美托洛爾。當(dāng)然，也可以應(yīng)用其他的抗心率失常藥，包括胺碘酮也就是常說(shuō)的可達(dá)龍，當(dāng)然可達(dá)龍有一定的副作用，一般情況下不宜選用，除非患者有急性心肌梗死，或者說(shuō)心衰的病人才可以選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-05 2156次

• 冠心病伴早搏用啥藥好
  冠心病伴早搏，用的藥可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些抗心律失常的藥物，比如倍他樂(lè)克，慢心律，心律平，胺碘酮等。這是在早搏很多癥狀明顯的情況下，而一部分的冠心病患者在急性期會(huì)出現(xiàn)一些新發(fā)的早搏現(xiàn)象，以室性早搏多見(jiàn)，正常人也會(huì)有早搏的現(xiàn)象。室性早搏是臨床上常見(jiàn)的心律失常，無(wú)論是健康人群，還是各種心臟病的患者都可能遇到這樣的癥狀。冠心病也可能會(huì)出現(xiàn)室性早搏的癥狀。要注意引起，室性早搏的一些誘因。比如，精神緊張，焦慮，過(guò)勞，吸煙，喝酒，飲濃茶，咖啡，情緒激動(dòng)，飲食過(guò)飽，以及其他器官的疾病，都有可能會(huì)導(dǎo)致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1592次

• 室性早搏用什么藥
  病情分析：室性早搏患者可以使用以下藥物治療：1，美托洛爾以及米索洛爾等受阻制劑。2，可以使用心律平、美西律以及碘胺酮等有利于調(diào)節(jié)心律失常的藥物。3，必要的時(shí)候還可以使用一些中成藥物，比如穩(wěn)心顆粒等。意見(jiàn)建議：但是由于藥物有一定的針對(duì)性，建議有室性早搏的患者及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，要嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，患者不可以自行用藥。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-18 2003次

• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系
  病情分析：室性早搏與冠心病是有一定的關(guān)聯(lián)的。冠狀動(dòng)脈疾病就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌的損傷，導(dǎo)致心肌細(xì)胞的電生理發(fā)生不穩(wěn)定的改變。意見(jiàn)建議：患者一定要避免一些不良的誘因，如喝濃茶，濃咖啡，過(guò)度的吸煙，酗酒或者是做劇烈的運(yùn)動(dòng)，還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮緊張。還要避免亂服用藥物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1401次

• 冠心病引起室性早搏
  冠心病是可以引起室性早搏的，室性早搏簡(jiǎn)稱(chēng)室早，是臨床上非常常見(jiàn)的心律失常，其發(fā)生人群非常廣泛，包括正常的健康人群和各種心臟病患者。室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性，從無(wú)癥狀、輕微的心悸不適，到早搏觸發(fā)惡性、室性心律失常，致昏厥和黑蒙，而且其臨床癥狀與預(yù)后并無(wú)平衡關(guān)系。正常健康人群以及各種不同心臟病患
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 197次

• 室性早搏會(huì)是冠心病嗎
  室性早搏有可能是冠心病導(dǎo)致，但是，導(dǎo)致室性早搏的原因非常的多。生理方面的原因，有可能是功能性的室性早搏，比如長(zhǎng)期的緊張、焦慮、工作壓力大、熬夜，都有可能會(huì)引發(fā)室性早搏；再就是自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂都有可能會(huì)引發(fā)室性早搏；喝濃茶、咖啡也有可能會(huì)引發(fā)室性早搏。這種情況如果做檢查，往往不會(huì)發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性的疾病。導(dǎo)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 223次