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醫(yī)生主講實錄

肝硬化的患者如果出現(xiàn)血氨的明顯升高,應(yīng)該注意患者的精神,意識狀態(tài),睡眠情況,以便及時發(fā)現(xiàn)有沒有肝性腦病的前驅(qū)期癥狀。另外如果有感染的患者應(yīng)該及時的控制感染,有上消化道出血的患者,應(yīng)該積極的止血,并且清除積血,避免快速大量的排鉀利尿和放腹水。

另外有酸堿失衡的患者,要注意糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。便秘的患者應(yīng)該緩解便秘,并且控制使用麻醉止痛鎮(zhèn)靜和安眠的藥物。

如果患者出現(xiàn)了煩躁不安或者是抽搐時,應(yīng)該禁用嗎啡及其衍生物,不能用水合氯醛、哌替啶及巴比妥類,必要的時候可以減量使用地西泮,可以用二分之一或三分之一量,并且減少給藥的次數(shù),異丙嗪、氯苯那敏這些抗組胺藥,有時候可以作為安定藥來代用。

以上內(nèi)容僅供參考

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