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• 冠心病介入術(shù)后注意事項

  冠心病介入術(shù)后注意事項一個是局部入路的注意。第二個是術(shù)后用藥的一種管理、局部入路的注意。主要是近期一個月之內(nèi)假如進行橈動脈進入的話，一個月之內(nèi)避免這種負重。因為在一個月之內(nèi)橈動脈進入，還有出現(xiàn)動脈出血的一些可能。如果股動脈的話一個月，近期內(nèi)也不能進行大的活動。比如登山、術(shù)后還有用藥的管理這一塊，用藥的管理就是術(shù)后一個月對于冠心病介入治療。支架術(shù)后非常重要一般要規(guī)律服藥、避免停藥，否則容易出現(xiàn)一些支架相關(guān)的術(shù)后并發(fā)癥，比如支架內(nèi)急性血栓的形成。

  

  01:16
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 1979次

• 冠心病支架術(shù)后注意事項

  我們說嚴重的冠心病，指的是冠狀動脈血管狹窄，超過70%以上的病人，我們可以選擇支架植入術(shù)。我們支架是一個金屬，植入以后它是個異物，特別是通過支架擴張以后，造成內(nèi)膜的撕裂，撕裂以后它容易長血栓，這時候，我們充分的抗血小板治療，充分的調(diào)脂治療，充分的危險因素的干預(yù)，對減少支架內(nèi)的急性和亞急性，甚至遠期的血栓，有非常重要的意義，比如說我們一個心肌梗死的病人，在前降支血管安了個支架，這時候病人在術(shù)中，就有抗凝抗血小板，術(shù)后一定要堅持到一年的，兩個抗血小板藥物的應(yīng)用，因為它內(nèi)皮化的過程，支架造成撕裂以后，內(nèi)皮化過程，需要6到9個月到一年，所以這一年以內(nèi)要很好地吃，雙聯(lián)的抗血小板藥，以減少它血栓的發(fā)生，跟支架內(nèi)再狹窄，同時血脂的治療，血壓的治療血糖的治療，對他支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生，同樣有很重要的意義，所以臨床上我們一個，心肌梗死安了支架的病人，我們在出院醫(yī)囑要打一張紙，一個月來一次，至少三個月要來一次，我們看你抗血小板的強度，甚至我們還可以查一些生化指標，比如說血栓彈力圖，來看你，雙重抗血小板是否達標，如果沒有達標，容易發(fā)生血栓，是吧，我們通過這些指標來調(diào)整用藥，減少你一年內(nèi)發(fā)生，支架內(nèi)血栓跟再狹窄的幾率，一年以后這種風險就急劇的降低，但是冠心病的治療，比如說調(diào)脂治療，血壓的控制，血糖的控制，血脂的達標，是一個終身的過程，所以說支架術(shù)后的隨診隨訪，專業(yè)醫(yī)生的隨診隨訪，是非常重要的。

  

  02:16
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 7120次

• 冠心病搭橋術(shù)后心衰
  心衰是因為冠心病的關(guān)系所導(dǎo)致的，要注意密切冠心病的情況，可以考慮復(fù)查一個冠狀造影冠脈血流的情況，再就是一定要治療，要控制三高，控制血小板的治療，也就是擴血管利尿減輕心臟的負荷，可以服用曲美他嗪，具體的治療還是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下經(jīng)過相關(guān)的檢查在對癥治療。心衰治療的原則是原發(fā)病的治療，如果是冠心病所引起的心衰，首先要進行血運重建的治療，查出心衰的病因針對病因在進行個體化的治療，使用擴血管增加心肌收縮力以及利尿藥物。
  語音時長 1:17”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 2336次

• 冠心病pci術(shù)后 雙抗
  對于植入支架術(shù)后的患者第一年需要使用雙聯(lián)抗血小板的藥物。主要是預(yù)防支架類的血管狹窄堵塞，同時可以預(yù)防其他未堵塞的血管出現(xiàn)堵塞。那么第一年使用的雙聯(lián)抗血小板類藥物，包括阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛。常用的還是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，如果有些有氯吡格雷抵抗的，那么就必須使用替格瑞洛。第二年就只需要一個抗血小板類的藥物。那么常用的就是阿司匹林，因為阿司匹林費用比較便宜，其他兩個抗血小板類的藥物比較貴。那么調(diào)脂類的藥物就需要終生服用，調(diào)脂類的藥物主要是穩(wěn)定粥樣斑塊的，防止斑塊脫落，導(dǎo)致血管的狹窄堵塞。
  語音時長 01:32”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-27 4423次

• 怎樣糾正冠心病心衰
  病情分析：冠心病的患者，如果出現(xiàn)心肌梗死后心衰，主要的治療方法是介入治療。介入治療可以將堵塞的冠狀動脈打開，挽救瀕死的心肌細胞，最大限度的改善心功能。意見建議：冠心病心肌梗死后心衰，可以進行主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)治療，也是一種介入的治療辦法，有很好的效果。另外，應(yīng)該臥床休息，降低心臟的負擔。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-08 1301次

• 冠心病心衰能活多久
  病情分析：冠心病心衰能活多久，主要是依據(jù)病情的嚴重程度以及患者對藥物的反應(yīng)來決定，而且因人而異。若患者心臟的結(jié)構(gòu)和功能不是太差，且能堅持服用藥物治療，癥狀發(fā)作不是很明顯，則相對預(yù)期壽命較長；若患者結(jié)構(gòu)改變和心臟功能程度下降較為嚴重，心衰癥狀難以控制，那么預(yù)期壽命不長。三年內(nèi)生存率不超過50%。意見建議：心衰的患者應(yīng)嚴格限制水的攝入，飲食上要清淡飲食，避免勞累熬夜，避免受涼感冒，堅持規(guī)律服用藥物，定期復(fù)查。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2021-01-02 2103次

• 冠心病pci術(shù)后心衰
  對于冠心病PCI術(shù)后心衰患者而言，除心衰誘因的糾正之外，目前針對心衰的藥物和治療經(jīng)驗總結(jié)如下：心衰患者的治療新藥物金三角藥物劑量是否達標，倍他樂克150到200，擔心血壓時可以可蘭特，最大劑量為7.5，ACEI和ARB類藥物的使用也是擔心血壓的問題，所以目前國內(nèi)達標劑量的藥物基本上都是非常的少。其它
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 204次

• 冠心病后心臟增大
  冠心病后出現(xiàn)心臟增長，這種情況一般主要見于急性心肌梗死以后，出現(xiàn)了心肌壞死、心肌瘢痕性修復(fù)，出現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)擴大；另一種情況就是長期的慢性缺血，導(dǎo)致心肌壞死，心肌壞死的數(shù)量越來越多，也會導(dǎo)致心臟增大，這種情況稱之為缺血性心肌病。發(fā)展到缺性心肌病這一階段，往往是反復(fù)發(fā)生過心肌梗死，或者是長期的心肌缺血，導(dǎo)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 249次