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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4016次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 6718次

• 腸結(jié)核如何鑒別診斷
  腸結(jié)核與升結(jié)腸癌和阿米巴或者是血吸蟲病的肉芽腫來怎樣鑒別。發(fā)病年齡在四十歲以上，沒有腸外結(jié)核的證據(jù)，比較符合升結(jié)腸的癌癥，升結(jié)腸癌癥病程是呈現(xiàn)進行性發(fā)展的，一般沒有結(jié)核毒血癥癥狀，腹塊表現(xiàn)是呈結(jié)節(jié)感，質(zhì)地比較硬，壓痛不是很明顯，X線主要是充盈缺損，涉及范圍比較局限，也一般不累及回腸。纖維結(jié)腸鏡檢查可以看見腫瘤，活組織檢查可以明確診斷。再就是阿米巴或者血吸蟲病引起的肉芽腫，主要是通過有相應的感染史以及結(jié)腸鏡檢，從糞便當中查出阿米巴和血吸蟲蟲卵可以證實。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1604次

• 腸結(jié)核的鑒別診斷
  一，克羅恩病，本病的臨床表現(xiàn)X線及內(nèi)鏡所見常和腸結(jié)核酷似，必須仔細鑒別。二，右側(cè)結(jié)腸癌，本病比腸結(jié)核發(fā)病年齡大常在四十歲以上，一般無發(fā)熱、盜汗等結(jié)核毒血癥表現(xiàn)，結(jié)腸鏡檢查及活檢可以確定結(jié)腸癌的診斷。三，阿米巴病或血吸蟲病性肉芽腫，既往相應的感染史，濃血便常見，糞便常規(guī)或孵化檢查發(fā)現(xiàn)有關病原體，結(jié)腸鏡檢查多有助于鑒別診斷，相應的特效治療有效。四，其他，腸結(jié)核有時還應當與腸惡性淋巴瘤及一些少見的感染性腸病，如非典型分枝桿菌，性病性淋巴肉芽腫，梅毒侵犯腸道等，以發(fā)熱為主要表現(xiàn)者，需要與傷寒的長期發(fā)熱性疾病相鑒別。
  語音時長 1:24”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-22 2102次

• 腸結(jié)核與淋巴瘤怎么鑒別
  腸結(jié)核是良性的腫瘤是結(jié)核桿菌引起的，淋巴瘤是惡性腫瘤，屬于血液循環(huán)腫瘤，這個會導致全身多臟器的轉(zhuǎn)移，鋇餐是影像學診斷,可以幫助診斷,但是正在確證必須通過腸鏡或者手術(shù)后病理組織判斷。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1401次

• 肺炎肺結(jié)核怎么鑒別診斷
  病情分析：通常所說的肺炎為細菌性肺炎，最常見的致病菌為肺炎鏈球菌；肺結(jié)核的致病為結(jié)核分枝桿菌。意見建議：肺炎與肺結(jié)核的鑒別診斷主要見于以下幾個方面：第一，臨床表現(xiàn)：肺炎通常起病急驟，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳黃膿痰；肺結(jié)核病程多呈慢性，典型肺結(jié)核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗，部分患者還可出現(xiàn)咯血；第二，胸部影像學表現(xiàn)不盡相同；第三，對抗菌素治療的反應不同。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-15 1701次

• 腸結(jié)核怎樣診斷
  目前臨床上診斷腸結(jié)核時，主要是依據(jù)病人的癥狀以及體征，比如會引起腹痛、大便變化、腹瀉、便秘、右下腹部包塊等癥狀，結(jié)合病理學檢查來確診，比如腸鏡檢查、結(jié)核菌素試驗等。在確診腸結(jié)核之后，患者需要嚴格遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物進行治療，如果符合手術(shù)指征
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 潰瘍型腸結(jié)核怎樣進行診斷
  典型病理診斷一般不困難，可根據(jù)以下各點：(1)青壯年患者，原有腸外結(jié)核，特別是開放性肺結(jié)核，或與開放性肺結(jié)核患者有密切接觸史者。(2)有腹瀉、腹痛、便秘等消化道癥狀，并伴有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。(3)腹部檢查發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛，或伴包塊，或出現(xiàn)原因不明的腸梗阻。(4)血液檢查：可有中度貧血，白細胞計數(shù)正
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 49次