腰椎管狹窄癥是指由于腰椎的椎管，神經(jīng)根管或椎間孔狹窄或變形而引起的以長期反復的腰腿疼痛，間歇性跛行為主要癥狀的一種病癥。
臨床上多發(fā)生于四十歲以上的中老年人，本病的發(fā)病比較緩慢病程比較長，體力勞動者多見。
腰椎的椎管兒狹窄癥大多歸屬于中醫(yī)的腰腿痛的范疇，中醫(yī)認為先天不足后天失養(yǎng)均對本病產(chǎn)生重要的影響，內(nèi)因多為腎氣不足肝腎兩虛，外因則為勞易傷腎寒濕入絡，與反復的遭受外傷慢性勞損風寒濕外邪侵襲有關(guān)。
腰椎管狹窄癥概述
付殿躍主治醫(yī)師
河北以嶺醫(yī)院 中醫(yī)科
2018-10-26 1955次
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腰椎管狹窄癥的早期癥狀腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現(xiàn)是平靜休息時，常狀態(tài)下的一個下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現(xiàn)一個下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時間后，方可以緩解，而后才能繼續(xù)行走，這個在醫(yī)學上稱為一個，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現(xiàn)一個腰腿痛及麻木，如果出現(xiàn)這樣的癥狀的話，應該及時到醫(yī)院，進行一個腰部的核磁共振檢查，觀察這個腰神經(jīng)根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個，保守性的一個綜合治療方案，如果保守治療六個月無效，可以考慮手術(shù)治療。
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丁凡
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-11 1915次
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腰椎管狹窄癥手術(shù)指征腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內(nèi)固定手術(shù)治療。
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張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-10-17 2319次
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腰椎椎管狹窄癥腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動不穩(wěn)導致腰椎退變，造成腰椎椎管神經(jīng)根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，從而產(chǎn)生相應的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥，又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見于中老年人，約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見，體力勞動者多見。語音時長 1:01”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 4782次
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腰椎滑脫癥腰椎管狹窄對于腰椎滑脫癥的患者所引起的腰椎管狹窄，主要是腰部椎體前移以后，就會導致后特的椎管矢狀徑明顯的變窄。這種情況會導致椎管內(nèi)脊肥的受壓，從而引起脊髓和神經(jīng)傳導性減弱，引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛，并且還容易導致雙下肢酸麻脹痛和無力的情況。嚴重了以后，還會導致雙下肢肌肉萎縮的情況，特別是對于2度以上的腰椎滑脫，會導致明顯的腰椎管狹窄。并且這種腰椎滑脫的病人，治療主要以手術(shù)治療為主，來恢復正常的腰椎解剖結(jié)構(gòu)，解除椎管內(nèi)神經(jīng)根的受壓，病人的臨床癥狀才能夠恢復。語音時長 01:19”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-06-17 2666次
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腰椎管狹窄癥與腰椎管滑脫癥如何鑒別病情分析：可以從癥狀和影像學檢查來鑒別，癥狀上面，腰椎管狹窄癥以下肢麻木、乏力、間歇性跛行為主，腰椎管狹窄癥除了有下肢癥狀以外，往往還有明顯的腰部疼痛，活動受限，影像學檢查上面，腰椎管狹窄癥以椎管內(nèi)狹窄為主，而腰椎滑脫，可以在腰椎側(cè)位片上見到明顯的腰椎上下椎體之間出現(xiàn)位移。意見建議：出現(xiàn)下肢感覺運動障礙，休息后無緩解，建議盡快到醫(yī)院就診，進行?？撇轶w及相關(guān)的影像學檢查，明確診斷，根據(jù)病變的具體情況及嚴重程度，決定治療方案才能取得理想的治療效果。
張中興
副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院
2020-06-21 1502次
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腰椎管狹窄癥手術(shù)指針病情分析：其手術(shù)指征針是指需要開刀的情況。癥狀加重，經(jīng)過半年以上非手術(shù)治療無效，影響正常生活和工作；有明確的神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)壓迫導致神經(jīng)功能不全，包括運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)功能不全，例如骶尾區(qū)域麻木；小腿外側(cè)針刺覺消失或減退，下肢肌肉無力和萎縮，大小便失去控制，性功能障礙等。脊椎滑脫所致的腰椎管狹窄癥，其治療應視脊椎滑脫的程度和有無神經(jīng)壓迫癥狀而定。外傷性椎管狹窄的治療見脊柱骨折和脫位有關(guān)部分，也不是都需要開刀。醫(yī)源性腰椎管狹窄和某些骨病，比如畸形性骨炎和氟骨癥等引起的腰椎管狹窄，由于都有黃韌帶肥厚，椎板增厚等原因造成椎管容積減少。固若癥狀加重，大多需要開刀，手術(shù)指征同退行性腰椎管狹窄癥。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-23 901次
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腰椎椎管狹窄癥腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動不穩(wěn)導致腰椎退變，造成腰椎椎管神經(jīng)根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，從而產(chǎn)生相應的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥，又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見于中老年人，約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見，體力
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 177次
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如何預防腰椎管狹窄癥患者在平時要注意保持良好的生活方式，例如要盡量的避免彎腰勞動、避免久站或者久坐，休息的時候要盡量的平臥，保持身體平直。也可以進行功能鍛煉，對于預防腰椎管狹窄能起到一定的作用。建議腰椎管狹窄的患者，除了上述注意事項之外，還可以用一些藥物治療，
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
