膽管結(jié)石可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。治療方面,肝外膽管結(jié)石以手術(shù)治療為主,術(shù)中應(yīng)盡量取凈結(jié)石解除膽道梗阻,術(shù)后保持膽汁引流通暢,近年對單發(fā)或少發(fā)且直徑小于20毫米的肝外膽管結(jié)石,可采用經(jīng)十二指腸內(nèi)鏡取石,但需要掌握治療的適應(yīng)癥,對取石過程行奧狄括約肌切開的利弊,現(xiàn)在仍有爭議。
肝內(nèi)膽管結(jié)石,治療方面,無癥狀的肝膽管結(jié)石可以不治療,僅定期觀察,隨訪即可,臨床癥狀反復(fù)發(fā)作者應(yīng)該手術(shù)治療,原則會盡可能取凈結(jié)石,解除膽道狹窄及梗阻,去除結(jié)石部位和感染病灶,恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流,防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。