D2聚體是交聯纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)作用下產生的可溶性降解產物，為一個特異性的溶纖過程標志物。
在血栓栓塞時，血栓纖維蛋白溶解十七血中濃度升高，D2聚體這一急性pte簡單的敏感性達到92%到100%。但其特異性較低僅為40%到43%，手術、腫瘤、炎癥、感染、組織壞死等情況，均可使用D2聚體升高。
在臨床應用中，D2聚體對急性pte有較大診斷價值，熱性寒涼小于500，可基本排除急性pt1。
肺栓塞D2聚體多高
梁霄主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 呼吸內科
2018-11-01 3774次
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李晴晴
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
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d-二聚體是指什么D-二聚體就是纖維蛋白的降解產物，是英文縮寫，D主要是降解的意思，后面具體指纖維蛋白的降解的產物。它的存在主要是跟身體里面有血栓負荷多少，比如超聲對于整個血栓的負荷，判斷變化是不是很敏感，血栓是不是已經有血流通，但具體血栓是多是少，要看D-二聚體的變化，因為D-二聚體的升高，就是血栓的溶解效果會比較好。一旦有血栓之后身體會啟動自溶系統(tǒng)，在自溶過程中也會出現D-二聚體纖維蛋白原降解產物，所以從側面也能反映身體里面血栓負荷的多少。
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原平
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2022-03-15 4059次
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肺栓塞d2聚體測法如果患者考慮肺栓塞的可能性，我們要完善血漿d2聚體的檢測。如果血漿d2聚體為陽性的，我們不能確診為肺血栓栓塞，因為有例如感染、心衰也可出現d2聚體的升高。但如果d2聚體是陰性的，我們可排除肺血栓栓塞，是一個排除性診斷。同時要我結合血氣分析下肢靜脈彩超、心臟彩超、核素掃描、肺動脈ct、肺動脈造影等相關檢查以明確診斷。如果患者的血氣分析提示低氧血癥、低碳酸血癥，心臟彩超提示右心室的血栓，下肢靜脈提示有下肢深靜脈血栓或者是核素掃描、動脈ct提示血栓，我們可診斷為肺栓塞。語音時長 1:09”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
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肺栓塞的診斷d2聚體多少肺栓塞患者中d2聚體會出現相應增高，但是對肺栓塞無確診依據，如果患者d2具體正?？膳懦欠嗡ㄈ蔰2聚體只是一個排除性診斷依據，臨床上不能確診肺栓塞。如果患者出現了呼吸困難、胸痛，下肢腫脹等肺栓塞的臨床表現，我們需要完善基礎的檢查，包括血氣分析、下肢靜脈彩超、心臟彩超、d2聚體檢查，如果上述異常進一步提示有肺栓塞的可能性，我們需要進一步完善核素掃描、肺動脈CTA、肺動脈磁共振、血管造影檢查。肺動脈血管造影為確診的金標準。語音時長 1:03”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
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幸麗花
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D2聚體正常能排除肺栓塞嗎急性肺栓塞患者會出現d-2聚體升高。但d-2聚體特異性非常差，對于診斷急性肺栓塞的作用并不是非常大。不能單純依靠d-2聚體來判斷是否有肺栓塞。對于急癥患者，有明顯的血流動力學改變者，可以通過癥狀，猜測有肺栓塞的可能。癥狀穩(wěn)定后可以完善螺旋ct確診。
王陽陽
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2018-12-27 4403次
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周齊
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d2聚體是什么第二聚體主要是來源于纖溶酶原溶解的膠原纖維蛋白凝塊，它主要是反應靜脈血栓和肺栓塞的診斷。正常增高多見于繼發(fā)性纖溶蛋白亢進、高凝的狀態(tài)，例如彌漫性血管內凝血、腎臟的疾病、溶栓的治療，還有就是心肌梗死、腦梗死、肺梗死也叫肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、彌散性血管內凝血、組織壞死、感染等等，這些情況都可
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
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